李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
荨麻疹通常表现为皮肤上出现风团样的红色或白色斑块。这些斑块边界清晰,伴随明显的瘙痒感。严重时还可能伴有灼热或者刺痛感。风团一般持续数分钟至数小时不等,之后可能自行消退,但反复发作。一些人还会同时出现面部肿胀或者喉咙发紧的症状,这种情况则需要高度重视。
荨麻疹的诱因较复杂,大致可分为以下几类:(1)食物过敏:如海鲜、花生、牛奶、鸡蛋等易过敏食品。(2)药物刺激:某些抗生素、解热镇痛药或麻醉药物可能引起过敏反应。(3)环境因素:温度变化、紫外线照射、花粉、灰尘螨虫等都可能诱发症状。(4)压力或情绪波动:心理应激状态也可能触发荨麻疹。(5)感染因素:细菌、病毒、寄生虫感染均可能导致免疫系统异常反应。(6)特定物理刺激:寒冷、热、摩擦或压迫同样是常见诱因,例如抓挠皮肤后出现“皮肤划痕症”。
荨麻疹的诊断主要依据病史和临床表现,一般无需特殊检查。但对于反复发作或怀疑由特定原因引起的患者,可根据医生建议进行以下检测:(1)过敏原皮试或血清IgE检测:筛查是否存在特定过敏物质。(2)血常规和炎性指标:排除感染相关因素。(3)自身免疫相关检查:排查系统性疾病,如甲状腺功能异常或系统性红斑狼疮。
(1)避免已知的过敏源,饮食上尽量清淡,减少高致敏食物摄入。(2)注意皮肤保湿及护理,避免使用含有刺激成分的化妆品或护肤品。(3)保持生活环境清洁,减少接触粉尘、花粉等过敏原。(4)穿着柔软宽松的棉质衣物,避免硬质材料对皮肤的摩擦和压迫。(5)适当锻炼和调节情绪,增强身体抵抗力。
(1)轻度病例:可通过局部冷敷缓解瘙痒症状,并避免抓挠以防感染。(2)药物治疗:抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪等)是治疗荨麻疹的首选药物。严重者可能需要加用第二类抗组胺药、糖皮质激素或其他免疫抑制剂。(3)慢性病例:需要长期管理,部分患者可能需联合使用多种药物并定期复查。(4)紧急处理:若出现喉头水肿、呼吸困难或全身性过敏反应,应立即前往医院就诊,必要时注射肾上腺素。荨麻疹虽然可能反复发作,但若能够明确诱因并采取针对性措施,大多数患者都能得到良好控制。及时咨询专业医生,遵医嘱用药,有助于改善生活质量。
