李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
脚气的直接原因是皮肤受到致病性真菌的感染,最常见的是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌在温暖潮湿的环境中容易繁殖,当脚部长期处于不透气的鞋袜中,或者接触了公共区域(如游泳池、更衣室、公共浴室)的被污染物品时,更容易被感染。
免疫系统是抵御外界病原体的重要屏障。如果机体的免疫功能低下,例如由于疲劳、熬夜、压力过大、不规律饮食或某些慢性病(如糖尿病、艾滋病)导致免疫力减弱,人体对真菌的防御能力就会下降,从而增加患脚气的风险。
健康的皮肤屏障可以有效阻挡外界病原菌的侵入。当足部皮肤因外伤、摩擦、长期浸泡水中或使用刺激性化学物质而受损时,真菌更容易趁虚而入。过度清洁也可能破坏皮肤的天然屏障,降低局部抗感染能力。
足部出汗较多的人群更容易患脚气,比如夏季高温潮湿时,或者穿着不透气鞋袜的人,由于汗液无法及时蒸发,局部环境变得适宜真菌生长。另外,体重超标的人群,也容易因汗腺分泌过多,特别是双脚、腋窝和腹股沟等部位更易潮湿,增加真菌感染风险。
糖尿病患者和某些代谢性疾病患者容易发生脚气,部分原因是高血糖为真菌提供了良好的营养环境。同时,糖尿病患者的足部血液循环较差,皮肤的抵抗力和愈合能力都会降低,这也是脚气更容易发生和难以治愈的原因之一。
不良的个人卫生习惯,如长期不清洗与更换鞋袜,使用公用拖鞋、毛巾等,都会增加真菌感染的机会。喜欢赤脚行走,尤其是在公共场所,可能直接造成真菌感染。
儿童和老年人由于皮肤薄嫩或新陈代谢减缓,其皮肤对真菌的抵御能力相对较弱,更容易感染脚气。另外,部分研究表明,脚气可能具有一定的家族聚集倾向,与遗传因素存在一定关联。脚气虽常见,但它提示了皮肤环境、免疫功能和生活方式的潜在问题。保持足部干燥清洁、改善免疫功能及调整生活习惯,有助于脚气的预防和治疗。对于反复发作或顽固性脚气,应及时到医院进行正规诊治,排查是否存在其他基础疾病。
