血压计测量血压时应注意什么

规范测量血压需做到：测量前静坐5分钟，袖带中心与心脏保持同一水平，袖带下缘距肘窝2至3厘米，连续测量2至3次、每次间隔1分钟并取平均值。家庭自测血压推荐使用经认证的上臂式电子血压计，不推荐手腕式或手指式设备。

1、测量前准备：测量前30分钟内不吸烟、不饮用咖啡或浓茶、不进行剧烈运动，排空膀胱后静坐休息5分钟。情绪紧张、疼痛或环境嘈杂均可使读数偏高，需在安静环境中完成测量。

2、体位与手臂位置：坐位测量时背部应有支撑，双脚平放地面，不跷腿。裸露上臂或将衣袖宽松卷起，袖带中心与心脏保持同一水平。手臂位置每高出心脏10厘米，收缩压读数约偏低8毫米汞柱；每低于心脏10厘米，收缩压读数约偏高8毫米汞柱。

3、袖带选择与绑扎：袖带气囊长度应覆盖上臂周径的80%，宽度约为上臂周径的40%。袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜。袖带过小可致读数偏高，过大可致读数偏低。

4、测量次数与取值：每次测量连续进行2至3遍，每遍间隔1分钟，取平均值记录。首诊或血压未达标者，建议测量双上臂血压，以读数较高侧为准。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，家庭自测血压的高血压诊断标准为≥135/85毫米汞柱，诊室血压标准为≥140/90毫米汞柱。

5、设备维护与校准：电子血压计应每1至2年校准一次，可联系厂家或计量机构完成。水银血压计因汞污染问题已逐步淘汰，目前推荐使用经国际标准方案验证的上臂式电子血压计。根据中国高血压调查数据，2012至2015年中国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，据此估算患病人数约2.45亿。

6、记录与就医：家庭血压监测应记录日期、时间、收缩压、舒张压和心率。血压持续≥135/85毫米汞柱或伴头痛、头晕、胸闷等症状时，应及时就诊，由医生评估是否需要进一步检查或调整方案。

测量血压的准确性依赖规范操作与合格设备，袖带位置、静息时间及测量次数均直接影响读数。家庭监测数据可为医生提供重要参考，但诊断与治疗决策须由医疗机构完成。

常见问题

否。经认证的上臂式电子血压计准确性已获认可，且操作简便、无汞污染风险，目前指南推荐家庭自测优先使用电子血压计。

会。袖带应直接接触裸露上臂或仅隔一层薄衣，厚衣物可使读数偏高。衣袖过紧时建议脱去外衣后再测量。

家庭自测血压≥135/85毫米汞柱时应就医评估。若血压≥180/110毫米汞柱或伴胸痛、呼吸困难、视物模糊，需立即急诊处理。

建议早晨起床后1小时内、排尿后、服降压药前测量，晚间睡前再测一次。病情稳定者每周监测1至2天；调整用药期间需连续监测3至7天。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2021.