服用乳块口服液后出现高血压该如何处理

乳块口服液（乳块消口服液）的药品说明书中，不良反应一项并未将高血压列为已知不良反应，因此服药后出现血压升高，首先应暂停服药并尽快测量并记录血压，同时携带药品包装就诊，由医生判断血压升高是否与药物相关，再决定后续处理方案，不可自行续服或自行加用降压药。

1、先确认血压数值与测量条件

单次测量偏高不等于高血压。规范测量要求静坐5分钟后测上臂血压，同一侧连测2次取平均值，非同日3次诊室血压达到140/90毫米汞柱及以上才考虑高血压诊断。若自测值达到180/110毫米汞柱及以上，或伴头痛、视物模糊、胸闷、呕吐，应按高血压急症处理，立即前往急诊，而非居家观察。

2、暂停用药并保留证据

出现血压升高后先停服乳块口服液，记录末次服药时间、每次服药剂量、血压数值与测量时间。药品与血压记录一并带到门诊，便于医生判断时间关联性。乳块消口服液由橘叶、丹参、皂角刺、王不留行、川楝子、地龙等组成，用于乳腺增生症，其说明书收载的不良反应以胃肠道不适为主，未列入血压升高，故血压变化也可能来自其他原因。

3、排查更常见的血压升高原因

• 情绪与疼痛：乳腺增生本身胀痛、就诊焦虑均可短时升高血压。
• 饮食与作息：高盐饮食、睡眠不足、饮酒、剧烈运动后即刻测量。
• 其他药物：含麻黄碱的感冒药、激素类药、非甾体抗炎药、口服避孕药。
• 基础疾病：原发性高血压、甲状腺功能亢进、肾性高血压、睡眠呼吸暂停。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，即相当比例人群本身已处于高血压状态，只是此前未测量发现。

4、就诊时提供的信息

就诊时说明服药起止时间、每日次数与剂量、血压升高的时间点、既往血压水平、家族史、合并用药清单。医生可能安排动态血压监测、血常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图与超声心动图，以区分药物相关性与原发性高血压。

5、后续用药处理原则

是否停用乳块口服液、是否更换乳腺增生治疗方案，由接诊医生根据血压控制情况决定。血压未控制稳定期间，不宜自行恢复服用。若确诊原发性高血压，需按心血管内科方案长期管理；若判断为药物相关，需在病历中记录该可疑不良反应，必要时上报药品不良反应监测系统。

血压升高达到急症标准时先急诊处理，稳定后携带药品与血压记录至心血管内科或原开药科室复诊，由医生决定停药、换药或继续观察，任何调整均需在血压监测下进行。

常见问题

是。出现血压升高应先暂停服用乳块口服液，记录血压数值与服药时间，尽快就诊由医生判断关联性，不建议自行继续服用。

否。该药说明书收载的不良反应以胃肠道不适为主，未将高血压列入，因此血压升高需排查情绪、饮食、其他药物及原发性高血压等原因。

无固定时间。若为药物相关，停药后数日至两周内可能回落；若本身存在原发性高血压，则不会自行恢复，需由心血管内科评估并制定方案。

自测血压达到180/110毫米汞柱及以上，或伴剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呕吐、肢体无力时，应立即前往急诊，不宜居家观察。

需先咨询医生。血压控制稳定者可在监测下由医生评估是否使用；血压未控制或近期波动明显者，应先处理血压问题，再决定乳腺增生治疗方案。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家药品监督管理局. 乳块消口服液药品说明书.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）.