天智颗粒能否治疗高血压

天智颗粒不能作为治疗高血压的主要药物，其药品说明书批准的适应症为轻中度血管性痴呆属肝阳上亢证，高血压患者不应以该药替代规范的降压治疗。

天智颗粒的批准适应症与作用定位

1、批准适应症：天智颗粒由天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生、牛膝、首乌藤等中药组成，国家药品监督管理局批准的适应症为轻中度血管性痴呆属肝阳上亢证，常见表现为智能减退、神情呆钝、头晕目眩、头痛失眠、烦躁易怒、腰膝酸软等。

2、药理作用方向：组方中天麻、钩藤、石决明等药味在中医理论中归肝经，具有平肝息风、清热安神的作用方向，因此部分高血压患者伴头晕、头痛、烦躁等症状时，可能在使用后感觉症状有所缓解。

3、症状缓解不等于降压：头晕、头痛等症状的减轻，可能与镇静安神、改善脑部不适有关，并不代表血压数值本身获得了有效控制。血压是否达标，必须以血压计测量结果为准。

高血压的规范治疗框架

1、诊断标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，可诊断为高血压。

2、治疗基石：生活方式干预包括限盐（每日食盐摄入量不超过5克）、控制体重、规律运动、戒烟限酒、保证睡眠；药物治疗以钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五大类为主，具体方案由医生根据合并症、年龄、血压水平个体化制定。

3、控制目标：一般高血压患者血压应降至130/80毫米汞柱以下；能耐受者和部分高危及以上患者可进一步降至130/80毫米汞柱以下；80岁以上老年人降压目标为150/90毫米汞柱以下，能耐受可降至140/90毫米汞柱以下。

4、数据参考：据《中国心血管健康与疾病报告2023》推算，中国高血压患病人数约为2.45亿，而控制率仅为16.8%左右，提示规范治疗率仍有较大提升空间。

合并高血压的血管性痴呆患者如何处理

1、不自行替代：正在服用降压药的患者，不应因加用天智颗粒而自行减量或停用降压药。

2、关注血压监测：服用天智颗粒期间，仍需按医生要求定期测量并记录血压，复诊时提供给医生参考。

3、注意药物相互作用：天智颗粒与降压药联合使用时，部分患者可能出现血压偏低或头晕加重，需由医生评估后调整方案。

4、辨证使用：天智颗粒适用于肝阳上亢证，非该证型的患者使用后效果可能有限，应由中医师或神经内科医生判断证型后决定是否使用。

天智颗粒的适应症是血管性痴呆属肝阳上亢证，不能替代降压药物控制血压，高血压患者应在医生指导下坚持规范降压治疗，同时监测血压变化。

常见问题

否。天智颗粒批准适应症为轻中度血管性痴呆属肝阳上亢证，没有降压适应症，不能替代降压药物控制血压。

需由医生判断。若同时患有血管性痴呆且属肝阳上亢证，可在医生指导下使用，但不能因此停用或减量降压药。

需医生评估。两者联用可能影响血压水平，应由医生根据血压监测结果决定是否联合使用及调整方案。

不能替代降压治疗。头晕缓解不等于血压达标，血压控制仍需依靠规范的降压药物和生活方式干预。

因人而异。疗效与证型是否匹配、病情程度、合并用药等有关，应由医生定期评估后决定疗程，不宜自行长期服用。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 天智颗粒药品说明书.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国高血压防治指南基层版.