戴隐形眼镜时不小心睡觉了怎么办

戴隐形眼镜时不小心睡觉，应立即取下镜片，不得继续配戴，并观察眼部是否出现发红、疼痛、畏光、流泪或视物模糊。若上述症状持续超过2小时未缓解，或出现明显眼痛、视力下降，须尽快到眼科就诊。

为什么睡眠中配戴隐形眼镜风险较高

1、角膜缺氧加重：角膜本身无血管，所需氧气主要来自空气。眼睑闭合状态下，角膜可获得氧气进一步减少，配戴镜片会加剧缺氧状态，可能诱发角膜上皮水肿。

2、感染风险上升：睡眠时泪液分泌减少、泪液交换减弱，镜片下容易积聚代谢产物与微生物，增加角膜感染的概率。

3、镜片与角膜黏附：部分人群睡眠中眨眼减少，镜片可能贴附过紧，醒来后强行摘取容易造成角膜上皮机械性损伤。

醒来后的具体处理步骤

1、先洗手：用流动水和皂液清洁双手，擦干后再接触眼部，避免将细菌带入结膜囊。

2、滴润眼液：可使用不含防腐剂的人工泪液1至2滴，等待数分钟，让镜片恢复活动度。不可用自来水、唾液或自制盐水冲洗。

3、轻推镜片：用食指轻推镜片边缘，确认镜片可移动后再取下。若镜片完全无法移动，不要强行抠取，应直接就诊。

4、检查镜片：取下后观察镜片是否破损、变形或有沉淀物。出现上述情况的镜片应丢弃，不再使用。

5、暂停配戴：当日不再配戴任何隐形眼镜，改用框架眼镜，让角膜上皮有恢复时间。

6、观察症状：取下镜片后若出现眼红、异物感、畏光、流泪、分泌物增多或视力模糊，需记录出现时间与变化。

需要尽快就诊的情形

• 眼痛明显或持续加重
• 视力下降，且休息后无改善
• 畏光严重，难以睁眼
• 角膜出现白色混浊点
• 分泌物呈脓性

以上任一情况出现，提示可能存在角膜炎或角膜溃疡，需由眼科医师在裂隙灯下评估，必要时进行角膜刮片检查。

证据与数据

国际接触镜教育者协会发布的接触镜护理指南指出，任何形式的过夜配戴都会使角膜感染风险升高，其中夜间配戴是微生物性角膜炎明确的危险因素之一。美国疾病控制与预防中心2018年发布的接触镜相关眼部感染调查显示，在报告的角膜感染病例中，约四分之一与配戴接触镜过夜等不当作息行为相关。国内多家眼科医疗机构在临床观察中也发现，过夜配戴后就诊者多表现为角膜上皮点状脱落或浸润。

后续配戴建议

• 日戴型镜片每日配戴时长建议控制在8至10小时以内，不得戴着睡觉。
• 如需午睡，应取下镜片；确需配戴者，须选择经专业验配的连续配戴型镜片，并严格遵从验配医师给出的配戴时限。
• 镜片盒每次使用后倒空护理液，自然晾干，每3个月更换一次。
• 出现眼部不适期间，不配戴隐形眼镜，不化眼妆，不共用毛巾。

戴隐形眼镜睡觉后应立即摘镜并观察，症状持续或加重需及时就诊眼科；日常应严格控制配戴时长，避免过夜配戴。

常见问题

否。是否感染与配戴时长、镜片透氧性、个人眼部状况有关，但过夜配戴确实会明显升高感染风险，出现眼红眼痛需及时就诊。

轻度发红在取下镜片并休息后可能数小时内缓解；若发红持续超过2小时、伴疼痛或视力下降，提示可能存在角膜损伤，应到眼科检查。

不要强行抠取。可先滴不含防腐剂的人工泪液，等待数分钟再轻推镜片边缘；仍无法取下时应到眼科由医师处理，避免角膜划伤。

否。当日应停戴，改用框架眼镜。若次日眼部无不适，可恢复配戴，但应避免再次过夜配戴，并控制每日配戴时长。

可使用不含防腐剂的人工泪液缓解干涩，但不应自行使用抗生素类或激素类眼药水。出现感染征象时，需由眼科医师评估后决定处理方式。

参考资料

[1] 国际接触镜教育者协会. 接触镜护理指南

[2] 美国疾病控制与预防中心. 接触镜相关眼部感染调查报告, 2018

[3] 中华医学会眼科学分会. 角膜接触镜临床验配专家共识

[4] 人民卫生出版社. 眼科学（第九版）