冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
详细的病史评估是术前准备的重要步骤之一。医生会询问患者的症状持续时间、频率及严重程度，是否有耳痛、流脓、听力下降等表现。同时，还需注意既往治疗史，包括使用过的药物、疗效以及有无药物过敏史。在体格检查中，重点会放在耳部检查，通过耳镜观察鼓膜的情况，比如是否有穿孔、积液或感染迹象。
听力检测是评估中耳功能的关键手段，其中纯音测听可以帮助了解听力损失的程度。声导抗和耳声发射测试则用于评估中耳传音功能和内耳外毛细胞功能。影像学检查如CT或MRI扫描，可以为医生提供中耳及邻近结构的详细图像，帮助识别解剖异常或病变范围，这对手术计划的制定具有重要意义。
在手术之前，全面的身体状况评估必不可少。患者可能会进行血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以排除影响手术安全的全身性疾病。特别是在老年患者或合并其他慢性疾病的患者中，更需要关注心肺功能的评估。对于高血压、糖尿病等慢性病患者，需在内科医师指导下将相关指标控制在合理范围内。
手术前的心理准备同样重要。医生应向患者详细说明手术的目的、过程、风险及预期效果，以减轻患者对手术的恐惧和焦虑。有些患者可能因对麻醉的担忧而产生心理压力，麻醉医师可进行术前访视，以解释麻醉过程和相关注意事项。术前与患者的沟通还应包括术后恢复的基本流程及注意事项，使患者能以更积极的态度面对术后康复。
在中耳炎手术前，充分的准备是手术成功的重要保障。这不仅包括医学上的评估和检查，也涵盖了患者的心理调整。只有在各项准备工作充分完成的情况下，才能最大限度地提高手术的成功率和患者的满意度。