冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
抗组胢药是鼻炎治疗中常用的一类药物,主要用于减轻过敏性鼻炎引起的流涕、打喷嚏、眼睛发痒等症状。抗组胺药分为第一代和第二代。第一代抗组胢药,如扑尔敏,会引起嗜睡等副作用,因此通常在夜间服用。第二代抗组胢药,如氯雷他定、非索非那定和西替利嗪,较少引起中枢神经系统副作用,更适合日间使用。第二代抗组胢药的作用时间长,一般每天仅需服用一次即可获得良好效果。
鼻用糖皮质激素主要用于慢性鼻炎及过敏性鼻炎,其通过抑制炎症反应来减轻鼻塞、流涕和鼻腔肿胀等症状。常用的鼻用糖皮质激素有丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、布地奈德等。糖皮质激素鼻喷雾剂的应用需要严格遵循医嘱,因为长期、过量使用可能出现局部副作用如鼻腔粘膜萎缩或全身副作用如免疫功能下降。
减充血剂主要用于缓解鼻塞症状,通过收缩鼻腔内小血管减少黏膜充血而发挥作用。常见的减充血剂包括伪麻黄碱和羟甲唑啉。应注意的是,减充血剂不宜长期使用,否则可能导致药物性鼻炎。如果连续使用超过一周,可能会出现反弹性鼻塞,因此建议仅短期使用,并避免依赖。
白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,被用于治疗过敏性鼻炎。此类药物主要通过阻断白三烯途径,从而减少炎症介质的释放。临床上发现,其对于同时患有哮喘和过敏性鼻炎的患者,有显著疗效。这类药物通常以口服形式给药,剂量和疗程需要根据患者的具体情况调整。
鼻炎的治疗方案应根据病因和症状制定,除了药物之外,还可考虑脱敏治疗、生理盐水冲洗鼻腔等辅助措施。鼻炎患者应关注药物副作用并遵守医生指导,合理使用药物以达到最佳治疗效果。避免接触过敏原,保持良好的生活习惯,有助于降低鼻炎发作频率和严重程度。
