脸部干燥、泛红、脱皮、紧绷和刺痛如何处理

脸部干燥、泛红、脱皮、紧绷和刺痛同时出现，通常提示皮肤屏障功能受损，需立即停用刺激性护肤品，以温和清洁、保湿修复和严格防晒为核心处理原则，必要时到皮肤科就诊。

面部皮肤屏障受损的处理要点

1、停用可疑刺激物：暂停使用含果酸、水杨酸、维A酸类、高浓度维生素C等成分的护肤品，避免使用磨砂膏、洁面仪和去角质产品，减少面膜使用频率。

2、温和清洁：每日清洁不超过2次，水温控制在30摄氏度左右，选用氨基酸类洁面产品，避免皂基类产品。急性期可仅用清水洗脸，减少清洁剂对皮肤的刺激。

3、保湿修复：清洁后3分钟内涂抹含神经酰胺、透明质酸、甘油、角鲨烷等成分的保湿霜，每日至少2次。皮肤刺痛明显时，先选用成分简单的保湿产品，待耐受后再逐步增加使用次数。

4、严格防晒：优先采用帽子、口罩、遮阳伞等物理遮挡方式。需使用防晒产品时，选择以氧化锌或二氧化钛为主要成分的物理防晒剂，避免含酒精的配方。

5、避免外界刺激：减少处于过热、过冷、大风环境中的时间，避免食用辛辣食物和饮酒，保证充足睡眠。

6、及时就医：若上述处理2周后无改善，或出现渗出、结痂、脓疱，需到皮肤科就诊，由医生判断是否合并玫瑰痤疮、接触性皮炎、脂溢性皮炎等疾病。

《中国敏感性皮肤诊治专家共识》指出，敏感性皮肤的发生与皮肤屏障功能受损、感觉神经反应性增高及免疫炎症反应相关，修复屏障是基础处理措施。该共识由中国医师协会皮肤科医师分会于2017年发布。一项发表于《中华皮肤科杂志》的调查显示，我国女性敏感性皮肤的发生率为36.1%，提示该问题在人群中并不少见。

需要区分的常见情况

• 若泛红集中在面颊和鼻部，遇热、情绪激动时加重，需考虑玫瑰痤疮可能。
• 若近期更换过护肤品或接触过新物质，需考虑接触性皮炎。
• 若脱皮伴随油腻性鳞屑，分布在鼻翼两侧和眉间，需考虑脂溢性皮炎。

上述情况处理方式不同，自行护理无效时应由皮肤科医生明确诊断。

面部干燥、泛红、脱皮、紧绷与刺痛多提示屏障受损，处理以停用刺激物、温和清洁、保湿修复和防晒为主，两周无改善需就诊皮肤科。

常见问题

否。急性期敷面膜可能加重刺激，每周不超过1次，且需选择成分简单的保湿类产品，避免功效型面膜。

能。刺痛明显时可先选用成分简单的保湿霜，若涂抹后刺痛持续加重，应暂停使用并就医。

需要部分忌口。避免辛辣食物和饮酒，减少可能诱发血管扩张的因素，其余饮食保持均衡即可。

轻度受损通常2至4周可改善，中重度或合并其他皮肤病者可能需要数月，具体时间因人而异。

挂皮肤科。若医院设有敏感性皮肤专病门诊，可优先选择该门诊就诊。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国敏感性皮肤诊治专家共识[J]. 中华皮肤科杂志，2017，50(1)：1-4.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）[J]. 中华皮肤科杂志，2021，54(4)：279-288.

[3] 张学军，郑捷. 皮肤性病学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.