管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
环境准备:首先应选择一个干净无菌的环境,以减少感染的风险。处理褥疮时,好在自然光线充足的地方进行,这样便于观察伤口周围的情况。如果是在室内,需要使用抗菌灯或手电筒以提供足够的照明。佩戴一次性手套和口罩以避免交叉感染。
清洁消毒:用温水和温和的肥皂轻柔地清洗患处,去除表面的污染物。用无菌生理盐水进一步清洗创面,以确保彻底去除残留物。切忌使用酒精、碘酒等刺激性强的消毒剂,以免损伤组织,延迟愈合过程。清洗后,用无菌纱布轻轻拍干伤口表面,避免摩擦导致皮肤破损。
脓液引流:如果脓液过多,则需要进行引流。可以通过轻柔按压或借助无菌工具如引流管进行。引流过程中要注意动作轻柔,避免对组织造成二次损伤。若遇到阻力或感到疼痛,需立刻停止,并考虑寻求专业医疗帮助。引流过程中应不断更换纱布,以保持操作部位的清洁。
伤口覆盖:完成脓液引流后,需要为创面提供保护。可使用无菌敷料或特殊的透气贴膜覆盖伤口,既能吸收渗出液又能让空气流通。敷料需每天更换,或者在被渗液浸透后及时更换,以免细菌滋生加重感染。为防止敷料与伤口粘连,可在伤口上涂抹适量的抗生素软膏,提升愈合效果。
除了上述步骤,还应注意以下几点。保持患者身体其他部分的清洁,定期调整体位,促进血液循环,降低长时间卧床所带来的压力风险。饮食上鼓励摄入富含蛋白质、维生素C和锌的食物,以增强机体的修复能力。
处理褥疮脓液时,严格遵循无菌原则至关重要。若发现伤口红肿热痛加重、脓液增多或出现异味,应立即就医,避免病情恶化。对于长期卧床及无法自行翻身者,建议制定个性化护理计划,并由专业医疗人员参与指导和监督。
