文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病在出现临床症状后,几乎总是致命的。根据世界卫生组织的数据,狂犬病一旦进入发病期,死亡率接近100%。常见的死亡原因包括呼吸衰竭或心脏骤停。患者通常在出现症状后的几天至两周内死亡。罕见情况下,有幸存者记录,但这些案例通常与早期干预及特殊医疗条件有关。
狂犬病病毒主要通过受感染动物的唾液传播给人类,最常见的途径是被狂犬病动物咬伤。病毒进入人体后,首先在局部进行繁殖,然后沿着神经系统逐步向中枢神经系统扩散。当病毒到达大脑时,会引发严重的神经症状,包括兴奋、幻觉、恐水症等,这些症状最终导致器官功能失败。病毒的潜伏期通常为1至3个月,少数情况下可以长达一年以上。在暴露后立即采取预防性措施极为重要。
预防狂犬病的关键在于避免被感染动物咬伤以及在可能暴露后立即接受处理。全球每年有超过1500万人接受狂犬病疫苗注射,这一措施每年避免了数十万例潜在的死亡病例。在被疑似狂犬病动物咬伤后,立即用大量清水和肥皂冲洗伤口至少15分钟,然后立即就医,并按照医生建议进行免疫球蛋白和狂犬病疫苗注射,是防止发病的最佳方法。对于高风险人员,如兽医、动物饲养员等,应考虑提前接种狂犬病疫苗,以增强抵抗力。
狂犬病是可预防但不可治愈的疾病。在已知存在风险的区域,普及狂犬病疫苗接种以及提高公众意识是降低死亡率的有效手段。注意避免与野生动物或流浪动物的直接接触,一旦发生可疑暴露事件,应迅速采取行动,减少病毒传播至神经系统的时间窗口。通过加强控制动物疫苗接种项目,可以显著减少狂犬病在人类中的传播。
