管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
脐疝是指腹腔内容物通过脐环(肚脐周围的区域)突出到体表形成的隆起。脐疝可以分为先天性和后天性两种类型。先天性脐疝主要发生在新生儿,因为出生时脐带未完全愈合。后天性脐疝则常见于成年人,由于腹部肌肉松弛或者腹腔压力增加引起。
新生儿脐疝的发生率约为20%,多见于早产儿和低出生体重婴儿。成年人脐疝则较为少见,但随着年龄增长或体重增加,风险有所提高。肥胖、妊娠、多次腹部手术史可能增加发生脐疝的概率。
脐疝的典型症状是肚脐处出现软组织凸起,通常呈圆形或椭圆形。在婴儿中,这种隆起在哭泣、咳嗽、用力时更加明显。成人患者可能会感到局部不适或疼痛,尤其是在腹压增大时。若疝内容物被卡住或血供受阻,可能导致极度疼痛并需急诊处理。
脐疝的诊断主要依靠体格检查,有时可借助超声波或CT扫描等影像学检查以排除其他疾病。医生通过观察肚脐隆起的大小、形状和位置,并询问患者有无疼痛或不适感来判断是否存在脐疝。
新生儿脐疝通常无需治疗,多数在1至2岁时自然愈合。对于成年人,如果脐疝较小且无症状,仅需定期观察。若疝较大或引发不适,可选择手术修复。手术包括开放式修复和腹腔镜修复,具体选择视疝的严重程度和患者身体状况而定。
若脐疝未及时处理,可能出现嵌顿疝,即疝内容物被卡住无法还纳,导致血供障碍和器官坏死。这种情况通常需要紧急手术干预,避免进一步的健康危害。
通过维持健康体重、适量运动增强腹肌强度、注意饮食习惯以减少便秘,可以有效降低脐疝发生风险。孕妇应接受产前指导,以帮助了解如何正确管理腹部压力。应避免过度用力或举重,减少腹腔压力。
脐疝是一种常见的临床现象,发生在婴儿和成人中。尽管多数情况下无须特殊处理,但若出现症状或并发症,及时就医是确保安全的重要步骤。保持健康体重和生活习惯对预防十分重要。
