管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
当皮肤受到高温灼烧时,尤其是戴着手套的情况下,火焰可能会造成深度损伤而不仅仅是表面的影响。如果热量穿透手套并达到一定深度,可能损伤到皮肤下的神经末梢。神经受到损害后,其传递疼痛信号的能力可能急剧降低甚至完全丧失。在这种情况下,虽然皮肤仍然遭受着灼伤,但因为神经无法有效传递疼痛信息,受伤者可能不会感觉到疼痛。这种情况在三度烧伤中很常见,因为此类烧伤通常涉及到更深的层次,导致神经末梢损伤。
戴着手套时,如果手套过紧或其材料限制了血液循环,局部组织可能因缺乏充足的血流而出现代谢功能障碍。这种状况可能导致组织对外界刺激的反应能力减弱。在灼烧过程中,受损区域的血管可能收缩或者因直接热损伤而失去功能,进一步减少了伤处的血流供给。这种血流不畅的状态也可能影响神经功能,使得疼痛感减轻或消失。
手套在提供初步保护的同时,也可能因为高温而融化或变质,从而与皮肤黏合或产生更严重的损伤。损伤的深度越深,越有可能引起皮肤的坏死。坏死的皮肤由于细胞的死亡,不能像正常皮肤一样对疼痛刺激做出反应。换句话说,当皮肤的细胞结构被彻底破坏后,疼痛感知也会相应消失。手套的存在可能使人无法立即察觉到烧伤的严重程度,延误救治时间,从而加重皮肤损伤和疼痛感的丧失。
在面对烧伤时,即使没有疼痛感,也应该尽快寻求医疗帮助。烧伤的严重程度不仅仅取决于是否有疼痛,而更应根据损伤的深度和范围来评估。如果在现场发生烧伤,应首先移除任何可能继续造成损伤的物品,如手套,并用凉水冷却伤处,以减少热量积聚和进一步损伤。在任何情况下,专业治疗对于预防感染、促进愈合至关重要,并且可以有效判断需要的长期处理措施以恢复功能。无论有没有疼痛感,确保及时和适当的医疗干预非常重要,以防止潜在的并发症。
