侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
在高度近视中,眼球前后轴的增长导致视网膜和脉络膜之间的薄层结构受到影响。随着眼球的进一步拉长,视网膜变得更薄且脆弱,进而诱发视网膜下新生血管的形成。这些新生血管对视觉有潜在危害,因为它们容易出现渗漏和出血,导致黄斑区的损伤。
年龄是一个显著的风险因素,随着年龄的增长,高度近视导致视网膜病变的概率增加。遗传因素也起到重要作用,家族中有高度近视或视网膜病变史的个体,其发生视网膜下新生血管的风险更高。环境因素,如长期近距离工作行为,也可能加重高度近视及其并发症的进程。
高度近视患者若出现视网膜下新生血管,可能会经历视力的突然下降、视野中产生变形或扭曲,以及视物时出现暗影或中央点缺损。这些症状往往在早期不太明显,但随着病情发展会逐渐加剧,甚至导致不可逆的视力损害。
确诊视网膜下新生血管需要进行详细的眼科检查,其中包括眼底镜检查和荧光素眼底血管造影,这两项检查可以帮助观察视网膜的状态以及新生血管的存在与活动情况。光学相干断层扫描也是一种有效的辅助工具,可以提供黄斑区的精细影像以评估病变程度。
治疗视网膜下新生血管通常包括抗VEGF药物注射,这能抑制新生血管的生长和渗漏。同时,激光光凝术可能用于封闭渗漏的血管区域以减少进一步的损害。在某些情况下,手术干预如视网膜复位术可能是必要的,以修复因视网膜下新生血管引起的更严重损伤。
保持定期的眼科检查对于早期发现高度近视相关的视网膜病变至关重要。注意视觉变化并及时就医可有效预防视力的进一步恶化。预防为主,结合适当的矫正和治疗措施,有助于改善高度近视患者的生活质量。
