眼癌真的存在吗

眼癌在医学上是真实存在的疾病，规范名称为视网膜母细胞瘤，属于婴幼儿期最常见的眼内恶性肿瘤，并非民间误传或虚构概念。

视网膜母细胞瘤的基本事实

1、发病年龄：该病绝大多数在5岁以内发病，约90%的病例在3岁前被诊断，成人极为罕见。

2、发病率：据中国国家癌症中心2022年发布的数据，视网膜母细胞瘤在新生儿中的发病率约为1/15000至1/20000，属于罕见肿瘤。

3、病因机制：约40%的病例与RB1基因胚系突变有关，属于遗传型，可双眼发病；其余60%为非遗传型，多为单眼发病。

4、典型表现：白瞳症是最常见的首发症状，即瞳孔区出现白色反光，俗称“猫眼”；其次为斜视、眼红、视力下降。

5、诊断手段：眼底检查、眼部超声、眼眶磁共振成像及基因检测是主要确诊方式，早期发现对保留眼球和视力至关重要。

6、治疗方式：根据肿瘤分期，可采用全身化疗、眼动脉介入化疗、激光光凝、冷冻治疗及眼球摘除等方案，具体由眼科肿瘤专科医师制定。

7、预后情况：据《中华眼科杂志》2021年刊载的多中心研究，局限在眼内的视网膜母细胞瘤，5年生存率可达95%以上；若已发生眼外转移，生存率明显下降。

权威指南引用

中华医学会眼科学分会发布的《视网膜母细胞瘤诊疗指南（2019年版）》明确指出，该病需由眼科、肿瘤科、病理科等多学科协作管理，早期筛查是改善预后的关键环节。

需要警惕的情况

婴幼儿出现瞳孔发白、斜视、不明原因眼红或视力异常，应尽快到眼科就诊。有视网膜母细胞瘤家族史的婴幼儿，建议在出生后尽早进行眼底筛查。该病不具备传染性，与孕期饮食、环境辐射等单一因素无明确因果关系，公众无需过度恐慌，但也不可忽视早期信号。

常见问题

会。约40%的视网膜母细胞瘤与RB1基因胚系突变有关，属于常染色体显性遗传，有家族史者建议进行遗传咨询和基因检测。

否。白瞳症还可见于先天性白内障、早产儿视网膜病变等，但它是视网膜母细胞瘤最常见的首发表现，需尽快就医鉴别。

部分可以。肿瘤局限于眼内且体积较小者，通过化疗、激光等综合治疗可能保留眼球；晚期或广泛浸润者常需摘除眼球。

极少。该病主要发生于5岁以内婴幼儿，成人发病极为罕见，成人眼部肿瘤多为其他病理类型。

不能完全预防。有家族史者可通过产前基因检测和出生后早期眼底筛查实现早发现、早干预，降低晚期风险。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国儿童肿瘤发病与生存报告. 2022.

[2] 中华医学会眼科学分会. 视网膜母细胞瘤诊疗指南（2019年版）. 中华眼科杂志, 2019.

[3] 中华眼科杂志. 视网膜母细胞瘤多中心临床研究. 2021.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.