唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压通常是通过测量血压结果来判断，具体标准包括收缩压和舒张压的数值界定、持续性特征、以及年龄和特殊情况的影响。
根据中国国家卫生健康委员会发布的标准，高血压的诊断主要依据两个血压数值：收缩压（俗称“高压”）和舒张压（俗称“低压”）。正常成人的血压应低于120/80毫米汞柱。如果收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，就可诊断为高血压。
单次测量的血压较高并不能直接确认为高血压，通常需要至少在不同时间段进行三次以上的测量。如果每次测量结果均显示血压超标，则可以初步判定为高血压。建议采用清晨起床后和晚上睡前的静息状态下测量，以保证结果准确。
年龄越大，动脉硬化可能导致血压升高，因此老年人的诊断标准可能有所调整，但一般仍以140/90mmHg为基准。妊娠期女性若血压超出140/90mmHg，应警惕是否存在妊娠高血压综合征等特殊问题；儿童和青少年则以相应的年龄段参考标准进行诊断。
高血压还分为不同阶段，包括：
①正常高值：收缩压为130-139mmHg和/或舒张压为85-89mmHg；
②一级高血压：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg；
③二级高血压：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg；
④三级高血压：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。
临床上除了家庭血压监测外，还可通过动态血压监测（连续24小时记录血压变化）和诊室血压测量等方法辅助评估。如果仅在医院内测量时血压偏高，而在家中正常，则可能是“白大衣高血压”。反之，如果家庭测量始终偏高，但医院检查正常，则需考虑“隐蔽性高血压”。
控制高血压不仅仅局限于药物治疗，还涉及生活方式管理，例如减少盐摄入、保持合适体重、规律运动等。血压过高会增加心血管疾病风险，早发现早治疗尤为重要。