侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
孕13周时左眼眼角按压疼痛可能与妊娠期激素水平变化、眼部感染、用眼疲劳或局部外伤有关，需结合具体症状和体征进行鉴别。常见原因包括妊娠相关干眼症、麦粒肿、结膜炎或鼻泪管阻塞等。
孕13周时体内雌激素和孕激素显著升高，可能导致泪液分泌减少或成分改变，引发干眼症。干眼症患者常出现眼角干涩、异物感，按压时可能诱发疼痛。研究显示约20%至30%的孕妇在妊娠中晚期出现干眼症状，但早期也可能发生。建议增加眨眼频率，避免长时间使用电子设备，必要时使用不含防腐剂的人工泪液。
这是眼睑腺体的急性细菌感染，常见于金黄色葡萄球菌感染。妊娠期免疫力相对下降，易诱发局部炎症。典型表现为眼角处红肿、压痛，可触及明显硬结。按压时疼痛加剧，常伴眼睑水肿。治疗需热敷（每日3至4次，每次10至15分钟），避免挤压，若化脓需医生切开引流。局部可使用抗生素眼药水如左氧氟沙星，但需遵医嘱。
妊娠期接触过敏原或病原体（如病毒、细菌）可导致结膜炎症。眼角疼痛常伴眼红、分泌物增多（如黏液或脓性）及畏光。细菌性结膜炎按压时疼痛更明显，病毒性则多为刺痛。治疗需区分类型：细菌性使用抗生素眼药水，病毒性以冷敷和人工泪液为主，过敏性需远离过敏原并使用抗组胺眼药水。
妊娠期鼻部黏膜肿胀（因激素影响）可压迫鼻泪管开口，导致泪液引流不畅。患者常出现流泪、眼角分泌物堆积，按压泪囊区（眼角内侧）时有胀痛感。可通过每日1至2次轻柔按摩泪囊区促进通畅，若持续不缓解需眼科检查排除慢性泪囊炎。
孕13周时部分孕妇因睡眠不足或长时间近距离用眼，导致眼轮匝肌痉挛或视疲劳。按压眼角时可能牵涉到紧张的眼部肌肉，引发酸胀痛。建议每用眼30分钟休息5分钟，远眺放松，并保证每日7至8小时睡眠。
需排除是否有微小的眼部外伤（如揉眼过度）或异物（如睫毛、灰尘）刺激角膜或结膜。按压时异物摩擦可诱发尖锐疼痛。若怀疑异物，需用生理盐水冲洗或眼科检查取出。
妊娠期眼部症状需谨慎处理，避免自行用药。若疼痛持续超过48小时，或出现视力下降、眼部分泌物异常增多、发热等伴随症状，应立即就诊眼科。日常注意保持眼部清洁，避免用手揉眼，减少隐形眼镜佩戴时间。多数情况通过休息和局部护理可缓解，但需警惕感染扩散可能。