腹股沟在什么位置

腹股沟位于大腿根部与下腹部交界处，左右各一，呈斜行浅沟状，是腹前外侧壁与股部之间的过渡区域。该区域内有腹股沟韧带、精索或子宫圆韧带、淋巴结及血管神经通过，也是腹股沟疝的好发部位。

腹股沟的解剖边界与体表定位

1、上界：髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线，即腹股沟区上缘。

2、下界：腹股沟韧带，自髂前上棘连至耻骨结节，体表可触及此条索状结构。

3、内侧界：腹直肌外侧缘，构成腹股沟区内侧边界。

4、体表投影：腹股沟韧带中点上方约1.5厘米处为腹股沟管深环体表位置，该管自深环斜向内下至浅环，浅环位于耻骨结节外上方。

5、内容物：男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过，另有髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支及腹股沟淋巴结沿韧带排列。

腹股沟区易发生的健康问题

1、腹股沟疝：腹股沟区是腹壁薄弱区，腹腔内容物可经腹股沟管突出形成疝。据《中国疝和腹壁外科杂志》2020年统计，腹股沟疝占全部腹外疝的75%至90%，男性发病率约为女性的8至12倍。

2、淋巴结肿大：腹股沟淋巴结分浅、深两群，下肢、会阴部感染或肿瘤转移可致其肿大，正常浅淋巴结长径多小于1厘米。

3、精索静脉曲张：精索静脉在腹股沟管内走行，左侧因解剖角度更易发生曲张，多见于青壮年。

4、股血管损伤：股动脉、股静脉位于腹股沟韧带下方，股三角区内，该处穿刺或外伤可导致严重出血。

腹股沟区体格检查要点

1、视诊：观察双侧腹股沟是否对称，有无隆起、肿块或皮肤颜色改变。

2、触诊：以食指经阴囊根部皮肤触及浅环，正常仅容纳指尖；咳嗽时指尖有冲击感提示疝可能。

3、淋巴结检查：沿腹股沟韧带下方横行及纵行触诊，记录淋巴结数目、大小、质地及活动度。

4、血管听诊：股动脉搏动位于腹股沟韧带中点下方，听诊杂音有助于判断血管狭窄。

5、增加腹压试验：站立位咳嗽或valsalva动作时，观察肿块是否出现或增大，是判断腹股沟疝的重要方法。

腹股沟区结构复杂，出现可复性肿块、持续疼痛或淋巴结异常肿大时，应尽早就诊普通外科或泌尿外科，避免自行按压或热敷。日常避免长期腹压增高动作，如重体力劳动、慢性咳嗽及便秘，有助于降低腹股沟疝发生风险。

常见问题

腹股沟疼痛可挂普通外科、泌尿外科或骨科。若伴肿块考虑疝，挂普通外科；伴尿频血尿挂泌尿外科；伴髋关节活动受限挂骨科。

否。正常腹股沟淋巴结长径多小于1厘米且不易触及。若淋巴结肿大、压痛或质地坚硬，需就医排查感染、免疫或肿瘤性疾病。

是。成人腹股沟疝一般无法自愈，手术是主要治疗方式。1岁以下婴幼儿及年老体弱不能耐受手术者，可短期使用疝带，但需医生评估。

是。腹股沟区是腹股沟的解剖区域名称，两者指同一部位，即大腿根部与下腹部交界的斜行沟状区域。

女性腹股沟内有子宫圆韧带通过腹股沟管，另有髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支、腹股沟淋巴结及股血管等结构。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版). 中国实用外科杂志, 2018.

[2] 陈孝平, 汪建平. 外科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.

[3] 柏树令, 应大君. 系统解剖学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国疝和腹壁外科杂志. 腹股沟疝流行病学统计. 2020.