魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
孕期糖耐量检测是筛查妊娠期糖尿病的标准方法,需在孕24至28周进行空腹抽血、口服葡萄糖水后按时复查,检测结果直接影响母婴健康管理。检测流程包括禁食准备、糖水服用、三次采血及结果判读,具体操作需严格遵循医嘱。
检测前需禁食8至14小时,期间仅可饮用少量白开水,避免摄入任何含糖食物或饮料。检测当日需保持正常作息,避免剧烈运动或情绪波动,这些因素可能干扰血糖水平。建议提前预约检测时间,通常安排在清晨进行,以减少禁食时间过长带来的不适。
到达检测地点后,首先进行空腹静脉采血,用于测定基础血糖值。采血前需静坐休息5至10分钟,确保身体处于稳定状态。若空腹血糖值异常偏高(如超过5.1毫摩尔/升),医生可能直接诊断为妊娠期糖尿病,无需继续后续检测。
空腹采血后,需在5分钟内饮用含75克葡萄糖的溶液(约300毫升)。葡萄糖水通常由医院配制,温度接近室温,饮用过程应缓慢均匀,避免过快引发恶心或呕吐。若在饮用后15分钟内出现呕吐,需重新安排检测。
从饮用第一口糖水开始计时,分别于1小时和2小时后再次采血。采血期间需保持静坐,不可进食、饮水或吸烟,避免走动过多影响血糖代谢。两次采血均需在指定时间点完成,误差不得超过5分钟,否则结果可能失效。
正常血糖上限值为空腹5.1毫摩尔/升、服糖后1小时10.0毫摩尔/升、2小时8.5毫摩尔/升。若任何一项达到或超过该数值,即可诊断为妊娠期糖尿病。单项异常需结合医生评估,三项均正常则排除诊断。
检测前3天需保持正常饮食,每日碳水化合物摄入量不少于150克,避免刻意减少主食导致假阴性结果。检测过程中若出现头晕、心慌等低血糖症状,应立即告知医护人员。检测后需及时进食,补充能量消耗。
孕期糖耐量检测是保障母婴安全的重要环节,准确执行每个步骤可避免误诊或漏诊。妊娠期糖尿病通过饮食调整、运动干预或胰岛素治疗可有效控制,多数孕妇在产后血糖可恢复正常。若检测结果异常,需遵医嘱进行后续血糖监测及营养指导,定期复查直至分娩结束。
