备皮什么意思

备皮是指在手术或某些医疗操作前，对拟操作区域皮肤进行清洁并去除毛发的准备工作，目的是减少皮肤表面微生物数量，降低手术切口感染风险，属于外科术前常规准备环节之一。

备皮的核心目的与操作要点

1、降低感染风险：皮肤表面存在常驻菌群与暂驻菌群，手术切口会破坏皮肤屏障，毛发和污垢可成为细菌滋生载体。规范备皮可减少切口周围微生物负荷，是预防手术部位感染的基础措施之一。世界卫生组织2018年发布的《全球预防手术部位感染指南》指出，术前应使用肥皂或抗菌清洁剂沐浴或清洁，仅在必要时去除毛发。

2、去除毛发的时机：若确需去除毛发，宜在手术当日、尽量靠近手术时间进行，而非提前一晚。提前剃毛可能造成皮肤微小破损，反而增加细菌定植机会。研究显示，术前即刻备皮的感染率低于术前夜备皮。

3、去除毛发的方式：推荐使用电动剪毛器或化学脱毛剂，不推荐使用剃刀刮除。剃刀易造成肉眼不可见的皮肤划伤，增加感染风险。一项纳入多项随机对照试验的系统评价显示，使用剃刀备皮者手术部位感染发生率高于使用剪毛器者。

4、清洁的范围：备皮范围通常需超出手术切口周围一定距离，具体范围因手术部位而异。例如腹部手术常需覆盖剑突至耻骨联合区域。清洁时使用温水和清洁剂，动作轻柔，避免用力摩擦。

5、特殊部位的备皮：头部手术可能需剃除部分头发；会阴部手术备皮需注意避免损伤黏膜；关节手术备皮需注意皮肤褶皱处清洁。不同部位操作细节存在差异，需由医护人员根据手术类型决定。

6、备皮与消毒的区别：备皮侧重于去除毛发和污垢，消毒则使用碘伏、氯己定等消毒剂杀灭皮肤表面微生物。两者是术前皮肤准备的不同步骤，不可互相替代。备皮后仍需进行规范消毒。

7、患者可配合的事项：术前按医护人员指导进行沐浴或局部清洁；不要自行剃除手术区域毛发，以免造成皮肤损伤；如手术区域有皮疹、破损或感染，应提前告知医护人员。

备皮是术前皮肤准备的一部分，核心在于减少微生物、降低感染风险。去除毛发并非必须，仅在毛发影响手术操作时进行，且推荐剪毛而非剃毛。具体操作方式与范围由手术类型和医疗机构规范决定，患者不应自行处理手术区域毛发。

常见问题

否。备皮不等于剃光毛发，仅在毛发影响手术操作时才去除，且推荐使用剪毛器而非剃刀，以减少皮肤损伤和感染风险。

通常由医院医护人员在手术当日进行。患者可按要求术前沐浴清洁，但不应自行剃除手术区域毛发，以免造成皮肤破损。

可能。备皮仅能减少皮肤表面微生物，感染还受手术时长、患者自身状况、无菌操作等多种因素影响，备皮不能完全消除感染风险。

否。备皮范围根据手术部位确定，通常超出切口周围一定距离即可。范围过大并无额外益处，反而可能增加皮肤刺激。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球预防手术部位感染指南. 2018.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 外科手术部位感染预防与控制技术指南.

[3] 人民卫生出版社. 外科学（第9版）.