仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胆位于人体右上腹部，紧贴肝脏下方，具体位置在右侧锁骨中线与肋弓交界处。其形态呈梨形，主要功能为储存和浓缩肝脏分泌的胆汁，参与脂肪消化。胆的解剖位置、结构特点、生理作用及常见疾病均需明确认知。
胆位于肝脏的胆囊窝内，通过结缔组织与肝脏紧密相连。其体表投影在右侧腹直肌外缘与肋弓的夹角处，成人胆囊长度约7-10厘米，宽度约3-5厘米，容量约40-70毫升。胆的底部常露出肝脏下缘约1-2厘米，因此腹部触诊时可触及胆囊底部。
胆分为底部、体部、颈部三部分。底部为盲端，壁薄易穿孔；体部储存胆汁；颈部呈漏斗状，连接胆囊管。胆囊管与肝总管汇合形成胆总管，胆总管长约7-9厘米，直径约0.6-0.8厘米，开口于十二指肠降部。胆囊壁由黏膜层、肌层、外膜层构成，黏膜层具有吸收水分功能。
胆的主要功能是储存和浓缩胆汁。肝脏每日分泌约800-1000毫升胆汁，经肝管进入胆囊后，胆囊黏膜吸收水分和电解质，使胆汁浓缩5-10倍。进食后，胆囊收缩将胆汁排入十二指肠，帮助乳化脂肪、促进脂溶性维生素吸收。此外，胆囊还能分泌黏液保护胆道黏膜。
胆结石发病率约10%-15%，女性多于男性。结石直径小于0.5厘米时可能自行排出，但大于1厘米易嵌顿引发急性胆囊炎，表现为右上腹剧痛、发热、黄疸。胆囊息肉患病率约5%，大于1厘米的息肉有恶变风险。胆囊癌发病率较低，但5年生存率不足5%，需通过超声检查早期发现。
胆作为消化系统重要器官，其位置固定但易受病变影响。日常饮食应避免高脂、高胆固醇食物，定期进行腹部超声检查。若出现右上腹持续性疼痛、恶心呕吐或皮肤黄染，需及时就医评估胆囊功能，防止并发症发生。