唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
在秋冬季节，高血压和冠心病患者需要特别关注保暖防寒、合理药物管理、饮食调控与作息规律、监测病情变化、适度运动锻炼，以及警惕急性事件的发生。这些措施有助于减少心血管意外的风险。
寒冷是诱发高血压和冠心病的重要因素之一。在秋冬季节，气温降低会导致血管收缩，引起血压升高，加重心脏负担。患者需做好保暖，尤其是头部、颈部和四肢的保护。室内温度应保持在18-24℃之间，避免强冷风直接吹袭。洗浴时水温不宜过高或骤然变凉，以免引起血管剧烈收缩。
随着季节变化，血压可能波动较大，需遵医嘱调整降压药物剂量或种类。部分患者因天气转凉会感到症状好转，自行减少药物或停药，这是极其危险的行为。对于冠心病患者，抗血小板药物、降脂药物（如他汀类）也需要定期复查血脂水平并按需调整。同时，备好硝酸甘油等急救药物，以应对突发心绞痛。
秋冬季节，要注意减少高盐、高脂、高糖食品的摄入。每日食盐摄入量应控制在5克以下，多吃富含钾、镁的食物，如绿色蔬菜、水果和豆类。应注意定时吃饭，晚餐不过饱，避免高热量宵夜。保持充足的睡眠，有助于心血管系统的修复与稳定，每晚睡眠时间建议7-8小时。
天气变化时需更频繁地监测血压和心率，每日早晨及晚间固定时间测量，并记录数值。若发现血压持续升高或心率显著异常，应尽早就医检查。同时，注意识别可能出现的预警信号，例如胸闷、心悸、头晕、乏力等，这些可能提示疾病恶化。
适量运动有助于增强心肺功能，但强度要适中，不可过于剧烈。推荐低强度的有氧运动，例如散步、太极拳、瑜伽等，每次30分钟左右，每周3-5次。同时，避免清晨过早外出运动，因为此时气温较低，血管收缩明显，容易诱发急性事件。
冠心病患者在寒冷的刺激下可能发生急性心肌梗死，应特别注意胸痛、胸闷等症状。如果这些症状持续超过15分钟且含服硝酸甘油无效，应立即拨打急救电话。注意冬季病毒感染（如流感）对心血管系统的潜在影响，建议按需接种流感疫苗以减少相关并发症。
通过上述措施，可在秋冬季节有效降低高血压和冠心病患者的健康风险，提高生活质量。