郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
肚子痛伴随拉稀，即急性腹泻，多由肠道感染、消化不良或受凉引起，缓解需从补充水分、控制饮食、合理用药及观察症状入手，严重时需就医。以下分点说明具体措施。
腹泻会导致大量水分和电解质流失，轻度脱水可口服补液盐，按说明书调配后分次饮用，每次100-200毫升，每4-6小时一次，24小时内总量不超过3000毫升。若无补液盐，可用温盐水（每500毫升水加1.5克食盐和10克白糖）替代，但避免含糖饮料，因高糖可能加重腹泻。
腹泻期间肠道黏膜受损，需减少刺激。建议禁食6-12小时，之后进食易消化食物，如白粥、烂面条、蒸苹果泥，每次50-100克，每日4-6次。避免油腻、辛辣、生冷食物及乳制品（如牛奶、奶酪），因乳糖可能加重症状。症状改善后，逐步恢复正常饮食，过程需2-3天。
非感染性腹泻（如受凉或消化不良）可选用蒙脱石散，每次3克，每日3次，餐前服用，能吸附毒素并保护肠黏膜。若伴有发热（体温超过38.5℃）或血便，禁用止泻药，因可能阻碍病原体排出。益生菌制剂（如双歧杆菌）可辅助调节肠道菌群，每次1-2袋，每日2次，与抗生素间隔2小时服用。
轻微腹痛可热敷腹部，每次15-20分钟，每日2-3次，温度控制在40-45摄氏度，避免烫伤。若疼痛剧烈或持续不缓解，提示可能存在肠梗阻或阑尾炎，需立即就医，不可自行服用止痛药（如布洛芬），以免掩盖病情。
若腹泻次数超过每日10次，或伴有高热（体温超过39摄氏度）、血便、严重口渴、尿量减少（成人24小时尿量少于400毫升）、头晕或意识模糊，提示中度至重度脱水或感染加重，需在2小时内前往医院就诊，接受静脉补液或抗感染治疗。儿童、老年人及慢性病患者（如糖尿病、肾病）更需警惕。
腹泻期间注意手卫生，用肥皂和流动水洗手，每次至少20秒，尤其在便后和餐前。患者使用独立餐具，煮沸消毒15分钟。避免与他人共用毛巾、水杯，减少家庭成员间传播风险。
腹泻缓解后，肠道功能需1-2周恢复，期间仍建议少量多餐，避免暴饮暴食。若症状在48小时内无改善，或反复发作超过2周，应排查慢性肠炎、肠易激综合征或甲状腺功能亢进等病因。及时就医是关键，切勿长期依赖非处方药物。