脉搏是心率吗

脉搏与心率在健康状态下数值一致，但二者定义不同。脉搏是体表动脉搏动的触感，心率是心脏每分钟跳动的次数。多数情况下脉搏可反映心率，但在心律失常等状况下，两者会出现差异。

脉搏与心率的本质区别

1、定义差异：脉搏由心脏收缩时血液冲击动脉壁形成，可在桡动脉、颈动脉等体表位置触及；心率指心脏每分钟搏动次数，需通过听诊或心电图记录。

2、测量方式差异：脉搏通过手指触压动脉计数，心率通过心脏听诊、心电图或动态心电监测获得。

3、健康人群一致性：窦性心律状态下，每次心脏收缩对应一次外周动脉搏动，两者数值相等。

4、异常状态差异：心房颤动时，部分心脏搏动过弱，无法传导至外周动脉，导致脉搏次数少于心率，称为脉搏短绌。

数据与循证依据

《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，我国心房颤动患者数量约为487万。心房颤动患者中，脉搏短绌现象普遍存在。临床操作中，医护人员对心房颤动患者需同时测量心率与脉搏，且由两名医护人员同步进行，一人听诊心率，一人触诊脉搏，各计数一分钟。若仅以脉搏次数判断心率，可能低估心房颤动患者的心室率，影响治疗决策。

不同场景下的测量要求

• 健康成年人静息状态下，脉搏与心率均为60至100次每分钟，可仅测脉搏。
• 心房颤动患者，需同时测量心率和脉搏，记录两者差值。
• 心律失常患者，如频发期前收缩，脉搏可能间歇脱落，需以听诊心率或心电图为准。
• 运动后即刻，心率上升快于脉搏可触及的变化，评估运动强度建议使用心率监测设备。

需要警惕的情况

脉搏与心率不一致可能提示心房颤动、频发期前收缩、房室传导阻滞等心律失常。若家庭自测发现脉搏节律不齐、强弱不等，或脉搏次数明显低于自我感知的心跳次数，应前往心内科就诊，接受心电图或动态心电图检查。日常自测脉搏时，用食指和中指指腹轻压桡动脉，计数30秒乘以2；若节律不齐，需计数满60秒。

脉搏和心率在正常节律下数值相同，但概念不同。节律异常时两者可分离，需分别测量。

常见问题

是。健康成年人静息状态下，脉搏和心率正常范围均为60至100次每分钟，节律整齐时两者数值相等。

心房颤动时部分心室搏动过弱，无法将血液搏动传导至外周动脉，导致部分心跳不能形成可触及的脉搏，因此脉搏次数少于心率。

否。脉搏自测仅能反映外周动脉搏动次数和节律，不能替代心电图对心脏电活动的记录，心律失常诊断需依靠心电图。

应记录脉搏次数和节律特征，尽快前往心内科就诊，接受心电图或动态心电图检查，明确是否存在心律失常。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 心房颤动诊断和治疗中国指南. 中华心血管病杂志, 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.