周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
刷牙牙根痛通常由牙龈萎缩、牙本质敏感、牙周炎或龋齿引起，需根据病因采取针对性措施，包括改善刷牙方式、使用脱敏牙膏、就医进行专业治疗。具体处理步骤如下：
使用硬毛牙刷或横向用力刷牙是导致牙根磨损和牙龈萎缩的常见原因。建议更换为软毛牙刷，并采用巴氏刷牙法，将刷毛与牙齿呈45度角，轻柔地上下颤动清洁牙颈部和牙龈沟，每次刷牙持续2分钟，每日2次。避免过度用力，可减少对牙根的机械刺激。
若牙根痛表现为冷热酸甜刺激后短暂锐痛，可能是牙本质暴露导致的敏感。可选择含硝酸钾、氯化锶或生物活性玻璃成分的脱敏牙膏，每日刷牙时让牙膏在牙根处停留1-2分钟，持续使用2-4周可减轻症状。若效果不佳，需就医进行专业脱敏治疗。
若牙根痛伴随牙龈红肿、刷牙出血、牙齿松动或口腔异味，提示存在牙周炎。牙周炎会导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收，使牙根暴露。需就医进行牙周基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，清除牙结石和菌斑。治疗后需每3-6个月复查维护，控制炎症进展。
若牙根颈部出现横向凹槽，且刷牙时疼痛明显，可能是楔状缺损，由长期横向刷牙或酸性饮食腐蚀引起。浅层缺损可使用树脂充填修复，深层缺损接近牙髓时需进行根管治疗。日常应减少含糖饮料和酸性食物的摄入，并在饮用后及时漱口。
若疼痛表现为自发性、持续性或夜间加重，并伴有冷热刺激后疼痛加剧，可能是牙根面龋坏。需就医拍摄X光片明确龋坏深度，浅龋可充填治疗，深龋累及牙髓时需根管治疗。早期发现可避免牙齿拔除。
部分全身性疾病如胃食管反流导致牙釉质酸蚀，或糖尿病加重牙周炎症，均可诱发牙根痛。需控制原发疾病，如反酸患者使用抑酸药物，糖尿病患者稳定血糖水平，并定期进行口腔检查。
不可用止痛药直接涂抹牙根，或使用含酒精的漱口水频繁漱口，这会加重黏膜刺激和牙本质敏感。也不要用牙签或尖锐物品剔牙根缝隙，以免损伤牙龈和牙周组织。
牙根痛需根据具体病因采取治疗，改善刷牙习惯和使用脱敏牙膏是基础措施，但若症状持续超过1周或伴有明显红肿、出血、松动，应尽快就医进行口腔检查。切勿自行长期使用抗生素或止痛药掩盖症状，以免延误治疗。定期进行口腔检查（每半年至1年一次）是预防牙根痛的关键。