周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙痛在无药条件下可通过物理干预、穴位按压、低温疗法、体位调整及口腔清洁五种方法缓解。物理干预阻断神经传导，穴位按压调节内啡肽分泌，低温疗法收缩血管减少炎症渗出，体位调整降低牙髓压力，口腔清洁清除刺激源。
使用冰块或冷毛巾包裹后，直接敷于面颊对应牙痛侧皮肤，每次持续15分钟，间隔10分钟重复。低温可使局部血管收缩，减少炎症因子释放，同时降低神经末梢敏感度。若牙痛由冷刺激诱发，则改用温盐水含漱，温度控制在40摄氏度左右，每次含漱30秒后吐出，重复3次。
用食指指腹按压合谷穴，该穴位位于手背第一、二掌骨间，靠近第二掌骨中点处。按压时垂直用力，以产生酸胀感为度，每次持续按压60秒，放松10秒后重复，总时长不超过5分钟。此手法可刺激中枢神经系统释放内啡肽，产生镇痛效果。若按压无效，可尝试下关穴，位于耳前颧弓下凹陷处，同样以指腹按压30秒。
用无菌纱布包裹碎冰块，直接含于牙痛侧口腔内，注意避免冰块直接接触牙龈。每次含5分钟后吐出，间隔5分钟再重复，总次数不超过3次。此方法适用于牙髓炎引起的剧痛，低温可暂时麻痹牙髓神经，但需警惕冻伤风险。若无法获取冰块，可用冷水反复漱口，每次含漱20秒。
采取半卧位或坐位，将头部抬高30度，避免平躺。平躺时头部血液回流增加，可能导致牙髓腔内压力升高，加剧疼痛。静坐时保持身体放松，闭眼进行深呼吸，吸气持续4秒，呼气持续6秒，重复10次。此法通过分散注意力与调节自主神经功能，间接缓解疼痛。
使用温盐水（每200毫升水加5克食盐）漱口，每次含漱30秒后吐出，重复3次。盐水的高渗透压可减轻牙龈肿胀，同时冲刷食物残渣与细菌代谢产物。若牙痛由食物嵌塞引起，可用牙线轻轻剔除嵌塞物，动作需轻柔以免损伤牙龈。清洁后避免立即进食，等待15分钟。
牙痛缓解后仍需注意口腔卫生，每日刷牙两次，每次不少于2分钟，使用含氟牙膏。若疼痛持续超过24小时，或伴有面部肿胀、发热、张口受限等症状，提示感染可能扩散，需及时就医。避免用患侧咀嚼，减少冷热刺激与甜食摄入，防止症状加重。