颈椎中的两条血管是何种血管

颈椎中走行的两条主要血管为椎动脉，左右各一，属于锁骨下动脉的分支，穿行于颈椎横突孔内，最终汇合为基底动脉，参与脑干、小脑及部分大脑后部的血液供应。

椎动脉的解剖走行与供血区域

1、起源与分段：椎动脉起自锁骨下动脉第一段，分为四段，其中第二段穿行于第6颈椎至第1颈椎横突孔内，是颈椎骨性通道中最重要的血管结构。

2、颅内汇合：两侧椎动脉在延髓与脑桥交界处汇合，形成基底动脉，构成后循环系统的主要供血来源。

3、供血范围：椎动脉及其分支负责供应延髓、小脑、脑桥、中脑、丘脑及枕叶等区域，承担约20%至25%的脑血流量。

4、横突孔关系：横突孔位于颈椎横突上，椎动脉在其中垂直上行，周围有静脉丛和交感神经伴行，该通道狭窄或骨质增生可压迫血管。

5、临床关联：颈椎退行性变、横突孔骨刺或椎动脉夹层可导致后循环缺血，表现为眩晕、复视、共济失调等症状。

颈椎血管的循证数据与权威依据

根据《中国脑血管病一级预防指南2019》及国家卫生健康委员会发布的脑血管病防治相关文件，后循环缺血性卒中约占全部缺血性卒中的20%至25%，其中椎动脉病变是重要病因之一。另据中国卒中学会2020年发布的流行病学资料，椎动脉起始部狭窄在缺血性卒中患者中的检出率约为18%至20%。这些数据说明，椎动脉作为颈椎中关键血管，其病变与后循环缺血事件密切相关。

颈椎其他血管结构

6、脊髓前动脉：起自椎动脉颅内段，沿脊髓前正中裂下行，供应脊髓前2/3区域。

7、脊髓后动脉：起自椎动脉或小脑后下动脉，沿脊髓后外侧沟下行，供应脊髓后索及后角。

8、根动脉：来自椎动脉、颈升动脉等节段性分支，经椎间孔进入椎管，补充脊髓血供。

影像学检查与临床意义

9、超声检查：颈动脉超声可评估椎动脉起始部血流速度及斑块情况，但横突孔段显示受限。

10、磁共振血管成像：无创显示椎动脉全程，适用于筛查狭窄、夹层或发育异常。

11、计算机断层血管成像：可清晰显示骨性结构对椎动脉的压迫关系，评估横突孔狭窄程度。

12、数字减影血管造影：为诊断椎动脉病变的参考标准，可动态观察血流及侧支循环。

日常防护与就医提示

13、颈椎保护：避免长时间低头、突然转头或颈部过度后仰，减少对椎动脉的机械刺激。

14、危险信号：出现突发眩晕、行走不稳、视物重影或吞咽困难，需及时就医评估后循环供血。

15、基础病管理：控制高血压、糖尿病、血脂异常，可降低椎动脉粥样硬化及狭窄风险。

颈椎中走行的两条血管为左右椎动脉，穿行于横突孔并汇合为基底动脉，承担后循环供血；其病变可引发后循环缺血，需关注颈椎保护与血管健康。

常见问题

是左右椎动脉，起自锁骨下动脉，穿行于颈椎横突孔，汇合后形成基底动脉，供应脑干和小脑等区域。

椎动脉穿行于第6颈椎至第1颈椎的横突孔内，该段为椎动脉第二段，周围有静脉丛和交感神经伴行。

可能引起后循环缺血，表现为眩晕、复视、行走不稳、吞咽困难等，需及时就医评估血管状况。

还有脊髓前动脉、脊髓后动脉及根动脉等，它们参与脊髓和脑干的血液供应，与椎动脉共同构成区域循环。

可采用颈动脉超声、磁共振血管成像、计算机断层血管成像或数字减影血管造影，评估狭窄、夹层或压迫情况。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国脑血管病一级预防指南2019. 中华神经科杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 脑血管病防治相关文件. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.

[3] 中国卒中学会. 中国卒中流行病学资料. 中国卒中杂志, 2020.

[4] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[5] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.