如何对打架后晕厥的人进行急救

打架后晕厥者应立即拨打120，同时判断意识与呼吸；无呼吸无脉搏时立即心肺复苏，有呼吸者置稳定侧卧位并处理出血，禁止随意搬动颈部。

1、确认现场安全与呼救：确保施救环境无持续暴力风险，轻拍双肩并高声呼唤，观察胸廓起伏5至10秒。若患者无反应且无正常呼吸，立即指定专人拨打120并取来自动体外除颤器。中国红十字会2020年发布的救护培训教材指出，心跳骤停后每延迟1分钟除颤，生存率下降7%至10%。

2、区分晕厥与心跳骤停：晕厥者通常有短暂意识丧失但自主呼吸存在，面色苍白、出冷汗；心跳骤停者无反应、无呼吸或仅有濒死喘息。打架后晕厥可能由脑震荡、颈部血管损伤、颅内出血或疼痛刺激引起，不能仅凭“晕倒”判断为普通晕厥。若无法确认呼吸，按心跳骤停处理。

3、心肺复苏操作：患者仰卧于坚硬平面，按压两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，按压与人工呼吸比为30比2。北京急救中心2022年公众急救指南强调，非专业施救者可持续单纯胸外按压，直至专业人员到达。每次按压后让胸廓充分回弹，尽量减少中断。

4、稳定侧卧位与气道保护：有呼吸但意识未恢复者，将其近侧手臂上举，远侧手臂放于对侧肩部，远侧腿屈曲，整体翻转至侧卧，使口腔低于喉部，防止舌后坠或呕吐物误吸。若怀疑颈椎损伤，翻转时保持头颈躯干成一直线，由两人配合完成。

5、出血与伤口处理：头皮裂伤出血用清洁敷料直接压迫，持续按压10分钟以上，不要反复松开查看。鼻腔出血让患者头略前倾，捏住鼻翼软骨部位压迫10分钟。耳道或鼻腔流出淡血性液体，提示可能存在颅底骨折，禁止填塞，保持外耳道清洁，等待专业转运。

6、禁止事项：不要掐人中、泼冷水或摇晃头部，这些做法不能恢复意识，还可能加重颈椎或颅内损伤。不要给意识不清者喂水、喂药或食物。不要单独搬动疑似脊柱损伤者，除非现场存在火灾、爆炸等直接威胁生命的危险。

7、观察与交接：记录晕厥发生时间、持续时间、有无抽搐、呕吐及清醒过程。将受伤机制、意识变化和已采取的急救措施告知急救人员。即使患者很快清醒，也需就医排查颅内出血、颈椎损伤和心律失常，打架后迟发性硬膜外血肿可在数小时内恶化。

打架后晕厥急救的核心是快速判断呼吸、及时心肺复苏、保护气道并避免二次损伤。任何意识改变者均需由医疗机构评估，不可因短暂清醒而放弃就医。

常见问题

否。先判断反应和呼吸，无反应且无正常呼吸才需心肺复苏；有呼吸者应置稳定侧卧位并呼叫120。

否。意识不清或刚清醒者禁止喂水，可能误吸；应等待急救人员评估，确认吞咽功能正常后再由医生决定。

否。掐人中无确切促醒作用，还可能延误判断呼吸和呼叫急救，应优先评估气道与循环。

是，但需保持头颈躯干成一直线整体翻转。仅在需要保护气道或存在环境危险时翻转，并尽量由两人配合。

是。需要就医排查颅内出血、颈椎损伤和心律失常，迟发性硬膜外血肿可在数小时内恶化。

参考资料

[1] 中国红十字会总会. 救护员培训教材. 2020.

[2] 北京急救中心. 公众急救指南. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 现场急救与转运技术规范.

[4] 中华医学会神经外科学分会. 颅脑创伤救治指南.