吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.作用机制:
普利类药物通过抑制血管紧张素转换酶,阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II,进而降低血压和减轻心脏负担。
沙坦类药物则直接阻断血管紧张素II与其受体结合,达到类似的降血压作用。
2.临床应用:
两类药物均广泛用于治疗高血压、慢性心力衰竭及糖尿病肾病等疾病。研究显示,两者在这些疾病中的疗效相近。
3.副作用:
普利类药物可能引起干咳,这是因为该类药物会增加缓激肽水平。约有5%至20%的使用者受到影响。
沙坦类药物则较少引起干咳,更适合对普利类药物不耐受的人群。
4.肾功能保护:
两类药物都具有保护肾功能的作用,尤其是在糖尿病肾病患者中。研究表明,这种保护作用有助于延缓肾功能恶化。
5.心血管保护:
ACE抑制剂和ARB均能减少心血管事件发生率,如心肌梗死和卒中,对于高危患者尤为重要。
普利类和沙坦类药物在降血压、心血管和肾脏保护方面效果相当,但由于副作用的差异,临床医生在选择时会根据患者具体情况量身定制。对于不能耐受ACE抑制剂引起的干咳的人群,沙坦类药物提供了良好的替代方案。
