高血压要注意的事项

高血压患者需长期坚持限盐、规律监测、规范用药和生活方式干预，将血压稳定在目标范围，以降低心脑血管事件风险。单纯依靠感觉判断血压高低不可靠，多数患者需终身管理。

1、限盐：每日食盐摄入量应控制在5克以下。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国居民人均每日烹调用盐为9.3克，远高于推荐量。减少酱油、腌制品、加工肉制品摄入，可显著降低收缩压。

2、监测：家庭自测血压建议早晚各一次，早晨服药前、排尿后、早餐前测量，晚上睡前测量。病情稳定者每周至少测量1天；调整用药期间需增加到每天早晚各一次，连续监测7天取后6天平均值。诊室血压目标为低于140/90毫米汞柱，能耐受者可降至130/80毫米汞柱以下。

3、用药：降压药物需遵医嘱按时服用，不可因血压暂时正常自行停药或减量。漏服后不宜擅自补服双倍剂量，应咨询医生。血压波动大或出现头晕、胸闷时及时就诊。

4、运动：每周进行5至7天中等强度有氧运动，每次30分钟，如快走、慢跑、游泳。血压未控制达标的患者，避免高强度力量训练和憋气动作。

5、体重：体重指数应控制在24千克每平方米以下，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。减重可改善胰岛素抵抗，辅助降低血压。

6、饮食：增加新鲜蔬菜、水果、低脂乳制品摄入，减少饱和脂肪和胆固醇。每日钾摄入量建议达到3500毫克，肾功能正常者可食用香蕉、菠菜、土豆等富钾食物。

7、烟酒：戒烟并避免二手烟。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，高血压患者以不饮酒为宜。

8、睡眠与情绪：保证每晚7至8小时睡眠，阻塞性睡眠呼吸暂停者需治疗。长期焦虑、紧张可激活交感神经，升高血压，必要时寻求心理干预。

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，收缩压每降低10毫米汞柱，脑卒中风险降低约27%，冠心病风险降低约17%。血压管理需综合施策，单一措施难以达标。

血压控制是长期过程，坚持限盐、监测、用药和运动，多数患者可稳定在目标范围。出现血压持续升高或伴随剧烈头痛、视物模糊、胸痛时，立即就医。

常见问题

应控制在5克以下。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国居民人均每日烹调用盐为9.3克，减少至5克以下有助于降低血压。

不可以。血压正常是药物作用的结果，自行停药可导致血压反弹。是否调整用药需经医生评估，擅自停药可能增加心脑血管事件风险。

病情稳定者每周至少测量1天，早晚各一次；调整用药期间需每天早晚各一次，连续监测7天，取后6天平均值。早晨应在服药前、排尿后、早餐前测量。

适合快走、慢跑、游泳等中等强度有氧运动，每周5至7天，每次30分钟。血压未控制达标者避免高强度力量训练和憋气动作。

是。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，以不饮酒为宜。酒精可升高血压，增加降压药物抵抗风险。

参考资料

[1] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年），国家卫生健康委员会

[2] 中国高血压防治指南（2018年修订版），中国高血压防治指南修订委员会

[3] 中国血压测量指南，中国高血压联盟