引起肝癌的因素会是化学物质吗

是。部分化学物质确为肝癌致病因素，其中黄曲霉毒素B1、砷及其化合物、氯乙烯被国际癌症研究机构列为明确人类致癌物，长期职业暴露或污染摄入可显著提升肝细胞癌发生风险。

• 1、黄曲霉毒素B1：国际癌症研究机构将黄曲霉毒素B1列为1类人类致癌物。全球每年约25.2万至31.5万例肝癌可归因于黄曲霉毒素暴露，数据来自世界卫生组织国际癌症研究机构2020年发布的全球癌症归因分析。该物质主要由霉变玉米、花生及坚果产生，经口摄入后由肝脏代谢为毒性中间体，诱发TP53基因突变。
• 2、砷及其化合物：国际癌症研究机构将砷及无机砷化合物列为1类人类致癌物。长期饮用砷含量超过每升10微克的地下水，可导致肝细胞损伤、纤维化及肝癌。中国《生活饮用水卫生标准》规定砷限值为每升0.01毫克，该标准由中华人民共和国卫生部于2006年发布。
• 3、氯乙烯：国际癌症研究机构将氯乙烯列为1类人类致癌物。职业性长期吸入氯乙烯多见于聚氯乙烯生产工人，可诱发肝血管肉瘤和肝细胞癌。美国国家职业安全卫生研究所建议工作场所氯乙烯暴露限值为1ppm（时间加权平均浓度）。
• 4、其他化学物质：长期接触四氯化碳、三氯乙烯、多氯联苯等有机溶剂，在动物实验和职业流行病学中观察到肝损伤及肝癌风险升高。此类暴露多见于化工、印刷、干洗行业，需通过工程控制和个体防护降低接触水平。
• 5、协同因素：慢性乙型肝炎病毒感染与黄曲霉毒素暴露对肝癌发生具有协同效应。一项2018年发表于《柳叶刀·肿瘤学》的全球疾病负担分析显示，乙型肝炎病毒与黄曲霉毒素共同暴露人群的肝癌风险高于单一暴露人群。
• 6、预防措施：避免食用霉变粮食，储存粮食保持干燥通风；饮用水需经检测确认砷含量合格；职业接触氯乙烯、四氯化碳等化学物质时，应佩戴防护装备并定期进行职业健康检查。慢性乙型肝炎病毒感染者需定期监测肝脏超声和甲胎蛋白。

化学物质是肝癌致病因素之一，黄曲霉毒素B1、砷、氯乙烯有明确致癌证据，避免暴露可降低发病风险。

常见问题

是。黄曲霉毒素B1被国际癌症研究机构列为1类人类致癌物，长期摄入霉变食物可增加肝细胞癌发生风险。

是。长期饮用砷含量超过每升10微克的地下水可导致肝损伤及肝癌，中国饮用水标准规定砷限值为每升0.01毫克。

是。国际癌症研究机构将氯乙烯列为1类人类致癌物，长期吸入可诱发肝血管肉瘤和肝细胞癌，需加强职业防护。

是。乙型肝炎病毒与黄曲霉毒素共同暴露对肝癌发生具有协同效应，风险高于单一暴露人群，需定期监测肝脏。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症归因分析. 2020.

[2] 中华人民共和国卫生部. 生活饮用水卫生标准. 2006.

[3] 美国国家职业安全卫生研究所. 职业安全与健康指南.

[4] 全球疾病负担研究. 柳叶刀·肿瘤学. 2018.