哪些人容易得卵巢癌

卵巢癌并非随机发生，具有遗传易感性、特定基因突变、未生育或晚育、子宫内膜异位症病史以及年龄增长的人群患病风险明显更高。具备上述任一特征者，建议在妇科肿瘤专科进行定期评估。

风险因素分点说明

1、遗传基因突变携带者：携带乳腺癌易感基因1或乳腺癌易感基因2致病性突变的人群，一生中发生卵巢癌的风险显著升高。普通女性终身患病风险约为1.3%，而乳腺癌易感基因1突变携带者风险可升至39%至58%，乳腺癌易感基因2突变携带者约为13%至29%。该数据来源于美国国立综合癌症网络2023年发布的遗传性乳腺癌和卵巢癌管理指南。

2、直系亲属患病史：一级亲属（母亲、姐妹、女儿）中有人患卵巢癌，本人风险增加约3倍。若家族中同时出现乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌或前列腺癌聚集，需警惕遗传性肿瘤综合征。

3、年龄因素：卵巢癌发病率随年龄增长上升，多数病例确诊于50岁以后，绝经后女性为高发群体。40岁以下女性发病相对少见，但生殖细胞肿瘤在年轻女性中仍有发生。

4、生育与排卵因素：从未生育、首次生育年龄超过35岁、未哺乳或排卵周期总数较多的女性，风险相对升高。每次排卵都会造成卵巢表面上皮损伤与修复，排卵次数越多，潜在突变积累机会越大。

5、子宫内膜异位症病史：特别是卵巢子宫内膜异位囊肿患者，其卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌风险高于普通人群。2022年《中华妇产科杂志》相关共识指出，长期未管理的子宫内膜异位症需纳入卵巢癌风险监测。

6、激素与代谢因素：绝经后长期单一使用雌激素替代治疗而未联合孕激素者，风险有所增加。肥胖（体重指数大于30）亦与卵巢癌风险轻度升高相关。

7、生活方式与环境：长期高脂饮食、吸烟可能对风险产生不利影响，但证据强度弱于遗传与生育因素。

需要警惕的信号

早期卵巢癌常无典型症状。若出现持续腹胀、腹围增大、进食后很快饱胀、盆腔或腹部疼痛、尿频尿急，且症状每周出现超过12天、持续超过2至3周，应及时就诊妇科，进行盆腔超声和肿瘤标志物糖类抗原125检测。有上述高危因素者，建议每6至12个月复查一次；普通风险人群按常规妇科体检进行。

常见问题

否。多数卵巢癌患者并无明确家族史，散发病例占绝大多数。年龄、未生育、子宫内膜异位症等因素同样可增加风险，仍需定期妇科检查。

若母亲携带乳腺癌易感基因1或乳腺癌易感基因2致病突变，女儿有50%概率遗传该突变。遗传突变携带者需在专科评估后制定监测或干预方案。

否。绝大多数子宫内膜异位症不会癌变，但卵巢子宫内膜异位囊肿患者风险高于普通人群，需长期随访，不必过度恐慌。

是。绝经后持续腹胀、腹围增大超过2周，应进行盆腔超声和糖类抗原125检测，以排除卵巢病变。

是。哺乳可抑制排卵，减少排卵周期总数，从而降低卵巢上皮损伤次数，对卵巢癌风险有一定保护作用。

参考资料

[1] 美国国立综合癌症网络. 遗传性乳腺癌和卵巢癌管理指南. 2023.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 卵巢癌诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 卵巢癌诊疗规范. 2022.

[4] 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南. 2023.