什么是双侧腹股沟超声检查

双侧腹股沟超声检查是利用高频超声探头对两侧腹股沟区进行成像的检查方法，主要用于评估腹股沟区淋巴结、疝、血管及软组织病变。该检查无辐射、可重复，是腹股沟区肿块与疼痛的一线影像学评估手段。

检查的核心目的

1、评估淋巴结：腹股沟区分布有浅群与深群淋巴结，超声可测量其长径、短径、皮质厚度及血流信号，判断是否存在反应性增生或异常肿大。

2、排查腹股沟疝：超声可观察腹股沟管区是否存在可复性包块，配合增加腹压动作判断疝内容物与疝囊关系。

3、检查血管结构：评估股动脉、股静脉管腔是否通畅，有无血栓、狭窄或假性动脉瘤。

4、识别软组织病变：包括血肿、脓肿、囊肿、精索静脉曲张及软组织肿物。

5、引导操作：为穿刺活检或引流提供实时定位。

检查的基本流程

1、体位准备：受检者取仰卧位，臀部可稍垫高，双侧腹股沟区充分暴露。

2、探头选择：通常采用高频线阵探头，频率范围约5至12兆赫兹，浅表结构显示更清晰。

3、扫查顺序：先健侧后患侧，或按临床需求双侧对比扫查，沿腹股沟韧带走行纵向与横向切面交替观察。

4、动态观察：配合屏气增加腹压动作，观察包块是否增大、是否与腹腔相通。

5、图像记录：留存典型切面图像，测量淋巴结大小、疝环口径及血流参数。

检查的临床意义

1、淋巴结评估：正常腹股沟淋巴结长径通常小于10毫米，短径小于5毫米；若短径超过10毫米且皮质增厚、血流丰富，需结合临床进一步判断。

2、疝的鉴别：腹股沟疝在增加腹压时包块增大、可回纳，超声可区分斜疝与直疝，并观察疝内容物性质。

3、血管病变：股静脉血栓表现为管腔内实性回声、探头加压不可压闭；股动脉狭窄可见血流速度异常。

4、软组织病变：血肿多呈混合回声，脓肿可见液化区及周边血流增多，囊肿为无回声区伴后方回声增强。

检查前准备与注意事项

1、着装要求：穿宽松衣物，便于暴露腹股沟区。

2、无需空腹：该检查不涉及腹腔深部脏器，通常不需空腹。

3、配合动作：检查中需按指令完成屏气、增加腹压等动作，以保证图像质量。

4、结果解读：超声报告需结合病史、体格检查及其他影像学结果综合判断，单凭超声不能确诊所有病变。

5、复查建议：若发现淋巴结异常或疝，需按临床医生建议定期复查或进一步检查。

循证依据

国家卫生健康委员会发布的《腹股沟疝诊疗指南（2018年版）》指出，超声检查可作为腹股沟疝的辅助诊断手段，尤其适用于临床表现不典型或需鉴别其他腹股沟区包块的情况。此外，中华医学会超声医学分会相关共识亦推荐高频超声用于腹股沟区浅表结构评估。

双侧腹股沟超声检查是评估腹股沟区淋巴结、疝、血管及软组织病变的无创影像手段，检查无辐射、操作便捷，结果需结合临床综合判断。

常见问题

否，该检查主要评估腹股沟区浅表结构，不涉及腹腔深部脏器，通常不需要空腹，按医嘱正常饮食即可。

是，超声可观察腹股沟管区包块，配合增加腹压动作判断疝囊与疝内容物，是腹股沟疝的常用辅助诊断手段。

否，超声检查利用声波成像，不存在电离辐射，可重复进行，适用于多数人群包括儿童及孕妇。

不一定，淋巴结肿大可为反应性增生，也可为其他病变，需结合短径、皮质厚度、血流信号及临床症状综合判断。

穿宽松衣物便于暴露检查区域，无需空腹，检查中按医生指令配合屏气及增加腹压动作即可。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 腹股沟疝诊疗指南（2018年版）. 北京: 国家卫生健康委员会, 2018.

[2] 中华医学会超声医学分会. 浅表器官及软组织超声检查专家共识. 中华超声影像学杂志, 2020.

[3] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）. 中华外科杂志, 2018.