韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.临床症状:
腰痛:腰椎间盘突出患者普遍会感到腰部疼痛,这是由于髓核向外突出压迫神经或刺激炎症反应引起的。
坐骨神经痛:感觉从臀部沿着大腿后侧、小腿外侧延伸到足部的放射性疼痛,这提示坐骨神经受到压迫。
肌肉无力或麻木:受损神经区域可能出现肌肉无力、刺痛或麻木感。
2.物理检查:
直腿抬高试验:通过抬高患者平躺时的腿,观察是否引发疼痛,以评估神经根受压情况。
神经学检查:包括测试反射、肌肉力量以及皮肤感觉,以判断神经功能是否正常。
3.医学影像:
磁共振成像:这是诊断腰椎间盘突出的首选方法,能够清晰显示软组织结构,包括椎间盘和周围神经。
计算机断层扫描:可帮助了解骨结构和评估疑似的椎间盘病变。
X射线:虽然不能直接显示椎间盘,但可以排除其他引起背痛的原因,如骨折或肿瘤。
4.电生理检查:
神经传导研究和肌电图:有助于确认神经受压程度及其功能是否受到影响。
科学合理的诊断过程需要综合考虑临床症状、物理检查和影像学结果。在发现可疑症状时,应及时就医进行专业评估和必要的影像学检查,以便确诊并制定相应治疗方案。
