睾丸肿大的医学专有名词是什么

睾丸肿大在医学专有名词中通常称为睾丸增大或睾丸体积增大，若为炎症性肿胀则称睾丸炎性肿大，若为鞘膜积液所致则称睾丸鞘膜积液。睾丸肿大本身是体征描述，并非独立疾病，需结合病因学诊断。

睾丸肿大的常见病因与对应专有名词

1、感染性病因：病毒性睾丸炎多由腮腺炎病毒引起，细菌性睾丸炎常继发于附睾炎，医学专有名词为附睾睾丸炎。急性化脓性睾丸炎可形成睾丸脓肿。

2、鞘膜积液：睾丸固有鞘膜腔内液体积聚过多，专有名词为睾丸鞘膜积液，分为先天性、继发性和特发性三类。

3、精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛异常扩张，专有名词为精索静脉曲张，可导致患侧睾丸体积增大或萎缩。

4、肿瘤性病因：睾丸生殖细胞肿瘤包括精原细胞瘤和非精原细胞瘤，专有名词为睾丸肿瘤，表现为无痛性睾丸增大。

5、外伤性病因：睾丸挫伤或破裂出血，专有名词为睾丸外伤性血肿。

6、其他病因：腹股沟疝坠入阴囊可表现为阴囊肿大，专有名词为腹股沟斜疝；睾丸扭转早期也可出现肿大，专有名词为睾丸扭转。

流行病学与临床数据

根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，睾丸肿瘤在男性泌尿生殖系统肿瘤中占比约1%至1.5%，发病高峰为15至35岁。腮腺炎性睾丸炎在青春期后男性腮腺炎患者中发生率约为20%至30%，其中约30%至50%的受累睾丸出现不同程度萎缩。睾丸鞘膜积液在新生儿中发生率约为1%至2%，多数在1岁内自行吸收。

鉴别要点

• 透光试验阳性：多见于睾丸鞘膜积液。
• 质地坚硬、无痛性增大：需警惕睾丸肿瘤。
• 突发疼痛伴肿大：常见于睾丸扭转或急性附睾睾丸炎。
• 外伤史明确：考虑睾丸血肿。

处理原则

睾丸肿大需通过体格检查、阴囊超声、血清肿瘤标志物如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和乳酸脱氢酶等辅助诊断。感染性病因以抗感染治疗为主；鞘膜积液量少且无症状者可观察，量多或影响生活者可手术；睾丸扭转需在6小时内手术复位固定；睾丸肿瘤需根据病理类型行根治性睾丸切除术及后续治疗。

常见问题

否。睾丸肿大病因包括感染、鞘膜积液、精索静脉曲张、外伤和肿瘤等，睾丸肿瘤仅占其中一部分，需通过超声和肿瘤标志物鉴别。

否。青春期后男性腮腺炎患者中约20%至30%发生睾丸炎，并非全部，且其中部分出现睾丸萎缩。

是，若积液量多、持续存在或影响生活质量，通常需要手术治疗；新生儿少量积液可先观察至1岁。

应挂泌尿外科或男科。突发剧痛需急诊排除睾丸扭转，无痛性肿大也需泌尿外科评估。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 诸福棠实用儿科学（第9版）. 人民卫生出版社.