发布于:2025-11-01
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视手术前一天不建议进行调节训练。术前检查已完成,手术方案已确定,此时额外训练不会改变角膜状态或屈光结果,反而可能因视疲劳、调节痉挛或眼表干燥影响术中配合与验光核对。
1、调节训练的目的与时机:调节训练主要用于改善调节功能异常、视疲劳或集合不足等问题,属于视功能康复范畴,通常在术前评估阶段或术后恢复稳定后由医生安排。手术前一天已进入术前准备期,重点转向眼部清洁、用药核对和休息,而非功能训练。
2、术前一天眼表状态更重要:近视手术依赖角膜形态与泪膜稳定。调节训练常需近距离用眼、频繁切换焦点,可能加重干眼和视疲劳。若术前泪膜不稳定,术中角膜表面湿润度下降,可能影响激光切削的精确性和患者配合度。
3、调节训练不能改变屈光度:近视手术矫正的是角膜屈光力,而调节训练影响的是睫状肌与晶状体调节能力。两者作用层面不同。术前一天做训练,无法降低近视度数,也无法替代手术设计。
4、可能干扰术中固视:部分调节训练涉及眼球运动与焦点切换。术前一天若训练过量,可能出现眼酸、流泪、注意力下降。手术中需要患者稳定固视目标,若当天状态不佳,可能延长手术时间或增加配合难度。
5、权威指南对术前准备的要求:中国医学装备协会眼科专业委员会等发布的屈光手术相关共识强调,术前应保持眼部清洁、避免过度用眼、按医嘱使用眼表润滑或抗感染药物,并未将调节训练列为术前一天常规项目。若确有视功能问题,应在术前评估阶段由眼科医生判断是否需要训练。
6、第一手临床观察:在屈光手术门诊中,术前一天仍进行高强度调节训练者,常见主诉为眼干、异物感、视物模糊波动。经休息和人工泪液润滑后,多数在手术当日恢复稳定。这说明术前一天的核心任务是减少眼表刺激,而非增加训练负荷。
7、统计数据参考:据国家卫生健康委员会2022年发布的《“十四五”全国眼健康规划》相关背景资料,我国近视人群规模庞大,屈光手术需求持续增长。术前管理质量与术后视觉质量密切相关。术前一天保持规律作息、避免长时间近距离用眼,是降低术中配合风险的重要环节。
8、若医生已安排训练:个别患者因调节功能异常,医生可能在术前较早阶段制定训练计划。若训练计划与手术日重叠,应主动向手术医生确认是否继续。病情稳定者按原计划执行;若手术前一天出现眼红、眼痛、分泌物增多或视力突然波动,应暂停训练并及时告知医生。
9、术前一天建议做的事:按医嘱滴用眼表润滑或抗感染药物;保持充足睡眠;避免揉眼;减少手机、电脑等近距离用眼;不化眼妆;不自行加做任何视功能训练。若需确认训练安排,直接联系手术机构,不自行决定。
近视手术前一天不做调节训练更稳妥,重点应放在眼表稳定与休息上。若训练计划与手术时间冲突,需由手术医生判断是否调整。出现眼部不适时,应暂停训练并尽快联系手术机构。
可能会。调节训练可加重视疲劳和干眼,影响术中固视与角膜表面状态。术前一天应以休息和按医嘱用药为主,不自行增加训练。
调节训练能提高近视手术后的视力吗?不能直接提高。手术矫正角膜屈光力,调节训练改善睫状肌调节功能。术后是否需训练,由医生根据视功能检查决定。
术前一天眼睛很干,还能做调节训练吗?否。眼干时泪膜不稳定,训练可能加重不适并影响术中配合。应先按医嘱使用眼表润滑药物,并告知手术医生。
如果医生之前安排了调节训练,手术前一天要停吗?需确认。若训练计划与手术日重叠,应联系手术医生判断。出现眼红、眼痛或视力波动时,应暂停并尽快就诊。
近视手术前一天最应该注意什么?保持眼部清洁,按医嘱用药,充足睡眠,减少近距离用眼,不揉眼,不化眼妆,不自行加做视功能训练。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. “十四五”全国眼健康规划. 2022.
[2] 中国医学装备协会眼科专业委员会. 屈光手术围手术期管理相关共识. 中华眼科杂志.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防控与屈光手术相关专家共识. 中华眼科杂志.
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