糖尿病患者如何治疗反复发作的肾炎

2025-10-23
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:糖尿病患者治疗反复发作的肾炎需要综合管理,涉及药物治疗、生活方式调整和定期监测。目标是控制血糖、保护肾功能并防止进一步损害。

1.血糖控制:严格控制血糖水平能够显著降低肾脏损害的风险。建议将糖化血红蛋白(HbA1c)维持在医生建议的水平。定期监测血糖,并根据需要调整胰岛素或口服降糖药的剂量。

2.血压管理:高血压是加速肾损害的重要因素。建议将血压控制在130/80mmHg以下。常用的药物包括ACE抑制剂或ARB类药物,这类药物不仅能控制血压,还具有保护肾脏的作用。

3.药物治疗:对于肾炎,可能需要使用免疫抑制剂或其他针对性药物来减轻炎症反应。同时,应谨慎使用非甾体抗炎药,因为它们可能加重肾损伤。

4.饮食调整:低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。建议与营养师合作制定个性化饮食计划,以确保摄入足够的营养同时避免过多负担。

5.定期监测:定期进行血液及尿液检查,以监测肾功能变化。肾小球滤过率和尿微量白蛋白是关键指标。定期的影像学检查也有助于评估肾脏结构的改变。

6.生活方式:保持健康的体重、戒烟限酒、适当运动都有助于改善整体健康状态,从而有利于肾功能的维护。

通过上述措施,可以有效地减少糖尿病患者肾炎反复的几率,并维持良好的肾功能。定期随访非常重要,以便及时识别和处理潜在问题。

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