肺浸润性腺癌腺管型占90%，贴壁型占10%，如何治疗

病情分析：治疗肺浸润性腺癌的策略通常依赖于癌症的分期、患者的整体健康状况以及具体的病理类型。对于腺管型占90%和贴壁型占10%的情况，以下是常见的治疗方法：

1.手术切除：手术是早期非小细胞肺癌最主要的治疗选择之一，尤其适用于I期和II期肺癌。手术方式包括全肺切除、肺叶切除或楔形切除等，根据肿瘤的位置和大小来决定。

2.化疗：化疗通常用于术后辅助治疗或作为无法手术切除时的主要治疗手段。常用的化疗方案包括含有铂类药物的联合治疗，如顺铂或卡铂与多西他赛、培美曲塞等联合。

3.靶向治疗：对于具有特定基因突变的患者，如EGFR突变或ALK融合，可使用靶向药物进行治疗。这类药物包括厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼等。

4.免疫疗法：近年来，免疫检查点抑制剂如派姆单抗（PD-1抑制剂）已经成为治疗转移性和晚期NSCLC的重要选项，特别是在肿瘤表达高PD-L1的患者中效果显著。

5.放射治疗：放射治疗可以应用于局部控制肿瘤，或者在出现转移、手术不适合或拒绝手术的情况下作为替代方案。同步放化疗也可能在局部进展期肺癌中使用。

治疗方案的选择需由多学科团队根据患者具体病情制定，考虑因素包括肿瘤的大小、位置、淋巴结受累情况以及肿瘤的基因特征等。治疗过程中还应关注患者的生活质量和潜在的治疗副作用，并根据治疗响应及时调整计划。