新生儿可以在何时开始擦脸

新生儿出生后即可用清水清洁面部，但需避开眼、鼻、口，且仅用温开水与专用柔软棉巾，不宜使用任何护肤制剂。首次擦脸应在出生后24小时内由医护人员或经过指导的照护者完成，以清除胎脂与血迹。

具体操作要点

1、开始时间：足月新生儿出生后24小时内即可进行首次面部清洁；早产儿或体重低于2500克者，需在体温稳定、生命体征平稳后由医护人员评估再操作，通常延后至出生后48小时。

2、清洁频率：每日1至2次，夏季出汗多可增至2至3次；每次喂奶后需用温开水棉巾轻拭口周，减少奶渍刺激。

3、水温与用具：水温控制在37摄氏度至40摄氏度，以手腕内侧试温不烫为宜；使用一次性纯棉柔巾或煮沸消毒后的纱布，每擦一处更换一个棉球，避免交叉污染。

4、操作顺序：先擦健侧眼睑由内眦向外眦，再擦对侧；随后擦额头、鼻翼、面颊、口周、下颌，最后擦耳廓背面，全程动作轻柔，禁止用力摩擦。

5、禁忌范围：不可用母乳涂脸，不可用成人洗面奶、酒精、碘伏或任何药膏；若面部出现脓疱、大片红斑或渗液，应暂停擦脸并转诊新生儿科。

6、证据支持：据《中国新生儿保健指南（2021年版）》，新生儿皮肤角质层厚度约为成人十分之一，屏障功能在出生后2至4周才逐步完善，因此清洁以清水为唯一推荐介质。另据国家卫生健康委员会2022年发布的《0至6岁儿童健康管理服务规范》，新生儿访视中明确要求指导照护者进行日常皮肤清洁，但不推荐常规使用润肤剂。

临床观察显示，约30%的新生儿在出生后1周内出现毒性红斑，属良性自限性皮疹，过度擦洗可加重局部刺激。若仅见散在红斑而无破溃，保持清水清洁即可，无需特殊处理。

日常照护提醒

擦脸后需用干燥棉巾轻轻蘸干水分，避免自然风干带走皮脂。室内湿度维持在50%至60%，室温24摄氏度至26摄氏度。照护者在操作前需用流动水与皂液洗手至少40秒。若面部清洁后出现持续哭闹、拒奶或体温波动，需及时就医排查感染。

新生儿面部清洁从出生后24小时内即可开始，以温开水轻拭为唯一方式，避开五官，每日1至2次，早产儿需待生命体征平稳后由医护评估再行操作。

常见问题

否。湿纸巾含防腐剂与香精，新生儿皮肤屏障未完善，易引发接触性皮炎，应使用温开水与纯棉柔巾。

每日1至2次即可，夏季出汗多可增至2至3次，喂奶后需单独轻拭口周，避免奶渍长时间刺激皮肤。

是。散在红斑且无破溃时可继续清水清洁，但需减少摩擦；若出现脓疱、渗液或大片红肿，应暂停并就诊新生儿科。

否。早产儿或体重低于2500克者需在体温稳定、生命体征平稳后，由医护人员评估再操作，通常延后至出生后48小时。

否。国家卫生健康委员会2022年规范不推荐新生儿常规使用润肤剂，清水清洁后蘸干即可，仅医生评估后干燥明显时才考虑使用。

参考资料

[1] 中国新生儿保健指南（2021年版）

[2] 国家卫生健康委员会. 0至6岁儿童健康管理服务规范. 2022

[3] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿皮肤护理专家共识. 中华儿科杂志