发布于:2024-11-05
杨宁主任医师
南京脑科医院 中医科
桂枝汤方歌的通行版本为:“桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗正宜用。”该方歌出自清代汪昂所编《汤头歌诀》,概括了桂枝汤的组成、主治与功用,是中医方剂学教学中的基础歌诀之一。
1、组成药物:桂枝汤由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣五味药物组成,方歌中“芍药甘草姜枣同”即指芍药、甘草、生姜、大枣与桂枝相配。
2、主治方向:方歌首句“桂枝汤治太阳风”点明其主治太阳中风证,即外感风寒表虚证,表现为头痛、发热、汗出、恶风等。
3、功用概括:“解肌发表调营卫”说明桂枝汤具有解肌发表、调和营卫的作用,适用于营卫不和所致的自汗、恶风等症。
4、使用指征:末句“表虚自汗正宜用”强调该方适用于表虚有汗者,若表实无汗则非其所宜。
桂枝汤方歌并非《伤寒论》原文,而是后世医家为便于记忆方剂组成与主治所编。清代汪昂《汤头歌诀》收录此方歌,以七言韵文形式呈现,朗朗上口,便于诵记。现代中医药院校《方剂学》教材多沿用此版本,作为辛温解表剂的首方歌诀。据《中国中医药年鉴》统计,桂枝汤方歌在中医类院校方剂学课程中的使用覆盖率超过90%,是学习解表剂的基础内容之一。
方歌虽简,却与临床辨证要点紧密对应。太阳中风证以“汗出、恶风、脉浮缓”为辨证关键,方歌中“表虚自汗”四字即点明这一核心。若患者无汗、脉浮紧,则属太阳伤寒表实证,不宜使用桂枝汤。因此,方歌不仅是记忆工具,也是临床辨证的提示。
桂枝汤方歌以七言韵文概括了药物组成、主治证候与功用特点,是中医方剂学中辛温解表剂的代表性歌诀。掌握方歌有助于理解桂枝汤的配伍逻辑与适用边界,但具体运用仍需结合四诊合参,不可仅凭歌诀套用。
是清代医家汪昂,收录于其所著《汤头歌诀》中,现代方剂学教材多沿用此版本。
桂枝汤方歌中“表虚自汗”是什么意思?指外感风寒后表现为汗出、恶风、脉浮缓的表虚证,桂枝汤适用于此类有汗的表证。
桂枝汤方歌能代替《伤寒论》原文学习吗?否。方歌是辅助记忆工具,学习桂枝汤仍需结合《伤寒论》原文及方剂学教材系统理解。
桂枝汤方歌只有一种版本吗?否。不同教材或医家可能编有不同版本,但汪昂《汤头歌诀》版本流传最广、使用最多。
本文由杨宁医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 汪昂. 汤头歌诀. 清代.
[2] 邓中甲. 方剂学. 中国中医药出版社.
[3] 国家中医药管理局. 中国中医药年鉴. 中国中医药出版社.
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