管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.麻醉风险增加:无痛肠镜需要全身麻醉或深度镇静,而老年人心脏、肺部等器官功能随着年龄增长可能有所下降,麻醉过程中的风险相对较大。70岁以上老人出现麻醉相关并发症的概率高于中青年人群,如心律失常、低血压和呼吸抑制等。
2.肠道准备困难:肠镜检查前需要进行肠道准备,包括服用泻药和饮食调整,以确保清晰的视野。老年人消化系统功能减退,对泻药的耐受性较差,容易出现脱水、电解质紊乱等问题,导致身体状态进一步恶化。
3.恢复时间延长:老年人新陈代谢减慢,术后恢复时间较长。无痛肠镜虽然在检查过程中减少了疼痛感,但术后的麻醉药物代谢和消除速度较慢,影响日常生活。肠镜过程中可能会引起肠道创伤,老年人的自愈能力较低,会延长恢复时间和增加感染的风险。
4.合并基础疾病多:很多70岁以上的老人存在高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性疾病,这些疾病会增加手术和麻醉过程中的风险。肠镜检查期间可能发生的不良反应如心血管事件和代谢异常,在老年人群体中更为严重。
综合考虑,70岁以上老人进行无痛肠镜检查需慎重决策,权衡利弊。如果必须进行检查,应在专业医生的指导下进行,并采取充分的预防措施以降低风险。