沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.服用时间:建议二甲双胍在餐后立即服用,这有助于减轻胃肠道的不适反应,如恶心、腹泻等。通常每日服用2-3次,具体次数依据医生的处方。
2.起始剂量:初始剂量一般为500毫克,每日一次或两次。在服用一周至两周后,根据血糖监测结果,逐渐增加剂量,每次增量为500毫克,直至达到最佳控制效果。高剂量每天不超过2000-2500毫克。
3.长效制剂:对于需要更稳定血糖控制的患者,可以选择长效二甲双胍,每日一次,通常在晚饭后服用。此类制剂可减少每日服药次数,提高患者依从性。
4.注意事项:
避免空腹服药,以减少胃肠道不适。
定期监测肾功能,因二甲双胍经肾脏排泄,对于肾功能受损者需调整剂量或停药。
密切观察乳酸酸中毒的症状,如严重疲劳、肌肉疼痛、呼吸困难等,若出现应立即就医。
5.其他药物相互作用:二甲双胍与某些药物同时使用时可能会影响其疗效或增加副作用。例如,与碘造影剂同用可能导致肾功能损害,应避免在检查前48小时内服用,并在检查后24小时复查肾功能后再继续服药。
掌握正确的服用方法,定期监测身体状态,有助于有效管理2型糖尿病,改善生活质量。