沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.控制血糖:保持良好的血糖控制是糖尿病足溃疡治疗的基础。持续高血糖会导致免疫功能下降和伤口愈合能力减弱,从而加重溃疡。需要密切监测血糖水平,并根据医生建议使用降糖药物或胰岛素。
2.局部护理:
清洁伤口:每日清洁溃疡区域,使用无菌盐水或医用消毒液冲洗,以去除死皮和分泌物。
换药:根据医生建议,定期更换敷料。现代的敷料如藻酸盐敷料、泡沫敷料等可以保持伤口湿润,有助于愈合。
压力缓解:避免患肢承受过多压力,使用特制鞋垫或贴扎技术来减轻压力,促进愈合。
3.防治感染:糖尿病足溃疡极易感染,严重时可能导致骨髓炎甚至截肢。
抗生素治疗:若溃疡感染,需根据细菌培养结果选用适当的抗生素。
去除坏死组织:经常性清创可去除坏死组织,减少细菌滋生,促进愈合。
4.改善循环:糖尿病患者常伴有下肢血管病变,影响伤口愈合。必要时可进行血管外科手术,如血管成形术或搭桥手术,以改善局部供血。
5.教育与预防:教育患者正确的足部护理方法,避免再次发生溃疡。包括每日检查足部、穿合适的鞋袜等。
糖尿病足溃疡的治疗需要坚持长期管理,保持良好的生活习惯和足部护理。任何异常情况应及时就医,以免延误治疗。