张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.糖皮质激素:这是最常见的治疗葡萄膜炎的药物,具有强效的抗炎作用。常用的糖皮质激素有:
局部应用:滴眼液如泼尼松龙滴眼液,每日多次使用。
全身应用:口服泼尼松,一般起始剂量为0.5-1mg/kg/天,逐渐减量。
2.免疫抑制剂:当糖皮质激素治疗无效或需要长期治疗时,可以考虑使用免疫抑制剂,如:
甲氨蝶呤:成人常用剂量为7.5-25mg每周一次。
环孢素:剂量一般为2.5-5mg/kg/天。
硫唑嘌呤:剂量通常为1-3mg/kg/天。
3.生物制剂:针对某些难治性葡萄膜炎,生物制剂如肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂可以使用:
英夫利昔单抗:初始剂量为5mg/kg,后续根据情况调整。
阿达木单抗:每两周一次皮下注射40mg。
及时就医和遵循医嘱是关键。治疗方案应个体化,根据病情和患者对药物的反应进行调整,以减少并发症和提高生活质量。