袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.癫痫的间歇期:癫痫患者的脑电波在不发作时可能与正常人无异,这就是所谓的间歇期。这段时间内,脑电图可能不会显示出明显的异常波形。
2.检测时间限制:常规脑电图通常仅记录短时间(约20-30分钟)的脑电活动,而癫痫患者可能在这一段时间内没有癫痫波出现。
3.波形特征:即使在间歇期,一些癫痫病患者可能会有轻微的异常波形,但这些波形很难被常规脑电图识别。需要更长时间的监测或使用其他方法,如视频脑电图监测,以提高检出率。
4.特殊触发:某些癫痫类型需要特定的触发条件才能引发异常脑电波。例如,光敏性癫痫可能需要闪光刺激才能在脑电图上显示出异常。
5.个体差异:不同患者的癫痫波形表现差异很大,有些患者即使在发作间歇期,也能在脑电图中发现异常放电。有些患者的异常放电活动非常隐匿,仅在发作时才显现。
癫痫在不发作时并不能依赖常规脑电图来确诊,因此当怀疑存在癫痫但常规脑电图未见异常时,通常会建议进行长时程视频脑电图监测,提高异常放电活动的检出率。临床症状、病史及其他辅助检查也是诊断的重要依据。