发布于:2024-10-29
管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
退烧栓经肛门给药时,应让使用者侧卧屈膝,栓剂尖端朝向肚脐方向,用指套或手套将药物沿直肠后壁缓慢推入约2至3厘米,即成人一个指节深度,置入后夹紧臀部并保持侧卧数分钟,防止栓剂滑出。
1、体位选择:使用者取左侧卧位,双膝向腹部屈曲,此姿势可使直肠走行相对平直,利于栓剂进入。婴幼儿可采取俯卧位或仰卧位抬腿姿势,由照护者固定。
2、手部与物品准备:操作前用肥皂和流动水洗手至少20秒,佩戴一次性指套或医用橡胶手套。若栓剂因室温偏高变软,可连同外包装放入冰箱冷藏数分钟,待其变硬后再拆开使用,避免软化后难以推入。
3、润滑处理:可蘸取少量温水或水溶性润滑剂涂抹栓剂尖端,减少摩擦。不建议使用食用油或凡士林,因其可能影响直肠黏膜。
1、暴露肛门:用一只手轻轻分开臀部,使肛门充分显露,动作应轻柔,避免造成局部疼痛或撕裂。
2、推入方向:将栓剂尖端对准肛门,沿直肠后壁即朝向骶骨方向缓慢推入。推入方向错误是导致置入失败或局部损伤的常见原因。
3、推入深度:成人约2至3厘米,相当于一个指节;婴幼儿约1至2厘米。深度不足时栓剂易在排便时排出,过深则可能触及直肠壁引发不适。
4、置入后处理:推入后用手指轻压肛门数秒,随后夹紧两侧臀部,保持侧卧5至10分钟,使栓剂在体温下充分融化吸收。
据《中国药典》2020年版通则0107栓剂项下规定,栓剂应能在体温下融化、软化或溶解,且不得对黏膜产生刺激性。该标准同时要求栓剂置入后应避免立即排便,以保证药物在直肠内停留足够时间。此外,国家药品监督管理局药品审评中心发布的《栓剂研究技术指导原则》指出,直肠给药后药物吸收受置入深度、保留时间及直肠内容物影响,置入过浅或排便过早均会降低生物利用度。
1、栓剂滑出:多因置入过浅或置入后立即站立、行走所致。若滑出,不可重复使用同一枚栓剂,应更换新栓剂重新置入。
2、排便感:直肠受刺激后可能产生便意,此时应深呼吸放松,避免立即如厕。若便意强烈且无法忍受,需暂停操作并咨询医师。
3、使用频率:退烧栓仅用于对症处理,不同药物成分的用药间隔不同。对乙酰氨基酚栓剂通常间隔4至6小时,24小时内不超过4次;布洛芬栓剂间隔6至8小时,24小时内不超过4次。具体剂量与间隔须遵医嘱或药品说明书。
4、禁忌情况:肛门周围有破损、出血、痔疮急性发作或近期接受过直肠手术者,不宜自行使用栓剂。发热持续超过3天或体温反复超过39摄氏度,应及时就医明确病因。
退烧栓置入的关键在于侧卧屈膝、方向朝脐、深度适宜、置入后夹臀侧卧数分钟。操作前确认无肛门局部病变,使用频率与剂量严格遵循说明书或医嘱,发热不退需及时就诊。
通常5至10分钟开始融化,15至30分钟逐渐吸收起效。置入后保持侧卧并夹紧臀部,可减少滑出,利于药物在直肠内充分接触黏膜。
退烧栓塞太浅会有什么后果?会。置入过浅时栓剂易在排便或活动时滑出,导致药物剂量不足、退热效果下降。成人应推入约2至3厘米,婴幼儿约1至2厘米。
退烧栓塞入后马上想大便怎么办?应深呼吸放松,尽量忍耐5至10分钟。若立即排出,药物尚未吸收,需咨询医师是否补用,不可自行重复置入同一枚栓剂。
肛门有痔疮还能用退烧栓吗?否。痔疮急性发作、肛周破损或出血时不宜自行使用,置入可能加重疼痛和出血。应改用口服退热药或就医处理。
退烧栓一天最多能用几次?对乙酰氨基酚栓剂24小时内不超过4次,间隔4至6小时;布洛芬栓剂24小时内不超过4次,间隔6至8小时。具体以药品说明书或医嘱为准。
本文由管蔚医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(四部)[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.
[2] 国家药品监督管理局药品审评中心. 栓剂研究技术指导原则[S]. 北京: 国家药品监督管理局, 2020.
[3] 国家卫生健康委员会. 发热待查诊治专家共识[J]. 中华传染病杂志, 2017.
[4] 中国药学会. 儿童合理用药指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.
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