刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.身体健康状况:评估心肺功能是决定是否适合手术的重要因素之一。老年患者通常伴有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病或心脏病,这些都会影响手术的耐受度。术前通常需要进行详细的全身检查,以确保患者有足够的体力承受手术。
2.肿瘤分期和扩散情况:如果肿瘤局限于胃窦且没有发生明显转移,手术可能是可行的选择。如果癌症已广泛扩散,手术可能不会带来显著益处。
3.手术类型和复杂程度:胃窦癌手术根据具体情况可以选择部分胃切除或全胃切除,后者手术时间长、创伤大,对老年患者来说风险较高。选择较为保守的手术方式可能更为安全。
4.术后恢复能力:老年人术后恢复通常较慢,并可能面临更多并发症,如感染、营养不良等。需要评估其术后的护理条件和支持系统。
5.患者意愿和生活质量:应充分尊重患者及其家属的意愿,部分患者可能更倾向于维持现有生活质量而非追求延长寿命。
通过以上几个方面的评估,可以帮助医生团队判断是否适合进行手术。在权衡利弊后,若手术风险过高,可能会建议采用其他治疗方式如化疗、放疗或姑息治疗以减轻症状。对90岁高龄患者,需特别关注手术的潜在风险与现实收益之间的平衡。