直肠癌术后如何判断有无漏洞

2025-03-20
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:直肠癌术后判断是否存在漏口(吻合口漏)可以通过一系列的临床症状、影像学检查和实验室指标来进行评估。

1.临床症状:患者可能会出现腹痛、发热等症状,这些通常是在手术后的几天到几周内发生。体征还可能包括腹部压痛或腹肌紧张等。

2.影像学检查:CT扫描是检测吻合口漏的重要工具,通过增强型CT可以观察到腹腔内的异常情况,如气体积聚或液体外渗。肠道造影检查也可用于评估肠道吻合口的完整性。

3.实验室指标:白细胞计数升高和C反应蛋白水平增高可能提示感染或炎症的存在,是间接判断漏口的指标。

4.脑脊液检查:在某些情况下,医生可能会通过脑脊液(如穿刺)来寻找感染证据,以排除其他并发症。

上述方法中的一个或多个结果异常时可能提示有吻合口漏的风险。在手术后的恢复过程中,及时监测、发现和处理潜在的吻合口漏十分关键,以预防进一步的并发症。

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