月经期间是否可以接种宫颈癌疫苗第三针

月经期间可以接种宫颈癌疫苗第三针。月经并非宫颈癌疫苗接种的禁忌证，若接种当日无发热、无急性感染、无对疫苗成分严重过敏等情况，按原定程序完成第三针即可，无需因月经推迟。

月经期接种的基本判断

1、禁忌证判断：宫颈癌疫苗的禁忌证主要包括对疫苗活性成分或辅料严重过敏、既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应、急性严重发热性疾病期间。月经不属于上述任何一类。

2、免疫应答判断：月经期体内雌孕激素水平波动，可能伴随轻度乏力、腹痛等不适，但现有证据未显示这种波动会削弱宫颈癌疫苗诱导的免疫应答，也未显示会增加不良反应发生率。

3、不良反应判断：接种后常见反应为注射部位疼痛、红肿、低热、头痛、乏力，这些反应在非月经期同样可能出现。月经期接种后若出现下腹坠痛加重，需区分是痛经本身还是接种后不适，必要时由医生评估。

4、接种时机判断：若月经期同时存在高热、严重急性感染、正在使用免疫抑制治疗等情况，应暂缓接种，待病情稳定后补种。第三针延迟数周不影响整体免疫效果，无需重新开始全程接种。

证据与操作要点

世界卫生组织在2022年发布的宫颈癌疫苗立场文件中指出，月经期不是宫颈癌疫苗接种的禁忌证。中国疾病预防控制中心发布的宫颈癌疫苗预防接种技术指南同样未将月经期列为暂缓接种情形。实际操作中，接种点医生会先询问体温、过敏史、既往接种反应和当前健康状况，再决定是否接种。

以第一手案例说明：某女性按0、1、6月程序接种宫颈癌疫苗，第三针预约日恰逢月经第二天，体温36.5摄氏度，无发热、无急性感染，接种后观察30分钟无异常，完成接种。该案例说明月经期在无其他禁忌时可按程序接种。

接种前后注意事项

• 接种前测量体温，确认无发热和急性感染症状。
• 接种后留观30分钟，出现皮疹、呼吸困难、面唇肿胀需立即告知医务人员。
• 接种当日避免剧烈运动和饮酒，保持注射部位清洁干燥。
• 第三针延迟者无需重启程序，尽快补种即可。
• 接种宫颈癌疫苗后仍需按年龄和指南要求进行宫颈癌筛查，疫苗不能覆盖全部高危型人乳头瘤病毒。

月经期不是宫颈癌疫苗接种的阻碍，无发热和急性感染时可按程序接种第三针，出现其他禁忌情况则暂缓补种。

常见问题

否。月经期接种不会降低宫颈癌疫苗第三针的免疫效果，现有权威指南未将月经期列为影响免疫应答的因素。

否。痛经严重并伴明显不适时建议暂缓，待症状缓解后补种，以免接种后不适与痛经症状混淆。

否。若无发热、急性感染或疫苗成分严重过敏，月经期无需改期，可按预约时间完成第三针。

是。第三针延迟数周不影响整体免疫效果，尽快补种即可，无需重新开始全程接种。

是。宫颈癌疫苗不能覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按指南进行宫颈癌筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防相关专家共识