如果出现中风征兆如无力和呕吐应如何处理

发现无力和呕吐等中风征兆，须立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、头偏向一侧，禁食禁水，记录症状出现时间，等待专业救援，切勿自行驾车送医。

1、立即呼叫急救：中风救治有严格时间窗，静脉溶栓通常在发病4.5小时内进行，越早到达具备卒中救治能力的医院，获益越大。中国国家卫生健康委员会发布的《中国卒中中心建设与管理指导原则》要求疑似卒中患者优先转运至卒中中心，因此呼叫120是最优选择，急救人员可在途中启动预警。

2、保持正确体位：让患者平卧，头部略抬高约15至30度，若出现呕吐，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气道引发窒息或吸入性肺炎。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅，避免颈部受压。

3、禁食禁水：中风可能伴随吞咽功能障碍，进食或饮水极易导致误吸。在专业医疗人员评估之前，不要喂水、喂药或喂食任何东西，包括民间常说的安宫牛黄丸等，擅自用药可能干扰后续治疗决策。

4、记录发病时间：缺血性卒中溶栓治疗的时间窗以“最后正常时间”为起点计算，即患者最后一次被看到正常的时间，而非被发现异常的时间。这个时间点直接决定能否溶栓或取栓，务必准确记录并告知急救人员。

5、避免自行搬动和驾车送医：随意搬动可能加重脑出血或脑缺血，自行驾车送医途中若病情恶化无法处理，且到达医院后无法启动卒中绿色通道。等待急救车期间应密切观察意识、呼吸和脉搏。

6、识别其他伴随症状：除无力和呕吐外，还需注意突发口角歪斜、单侧肢体麻木、言语含糊、视物重影、剧烈头痛、行走不稳等。中国卒中学会推荐使用“中风120”口诀：看一张脸是否不对称，查两只胳膊是否单侧无力，聆听说话是否清晰，任一异常立即拨打120。

7、避免错误处理：不要掐人中、放血、拍打肢体或强行喂药，这些做法无助于恢复脑血流，还可能造成额外伤害。不要等待症状自行缓解，短暂性脑缺血发作同样需要急诊评估。

中国脑卒中防治报告数据显示，卒中已成为中国居民首位死亡原因，每12秒就有一人发生卒中，每21秒就有一人死于卒中。时间就是大脑，每延误一分钟，约190万个神经元死亡。因此，快速识别和立即送医是改善预后的关键。

常见问题

否。自行驾车途中病情可能突然加重，且无法启动院内卒中绿色通道，应拨打120由急救人员转运并提前预警。

否。中风可能合并吞咽障碍，喂水易导致误吸和窒息，应让头偏向一侧，保持气道通畅，等待急救人员处理。

是。症状短暂消失可能是短暂性脑缺血发作，属于卒中高危信号，需立即急诊评估，否则近期发生脑梗死的风险较高。

发病时间决定能否接受静脉溶栓或血管内取栓治疗，时间窗通常为4.5小时以内，准确记录可帮助医生快速决策。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卒中中心建设与管理指导原则. 2016.

[2] 中国卒中学会. 中风120识别与急救指南. 2019.

[3] 王陇德. 中国脑卒中防治报告. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南. 中华神经科杂志.